Trabajo presentado al 39 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología, celebrado en Tenerife del 22 al 24 de Mayo de 2013.Peer Reviewe

Barber, X.

Cano, C.

Llahí, N.

Riestra, R.

Rosas, J.

Salas, E.

Santos-Ramírez, C.

Santos-Soler, G.

Senabre, J. M.

Sánchez Barrioluengo, Mabel

Trabajo presentado al XVI Congreso de la Sociedad Valenciana de Reumatología celebrado en Castellón del 26 al 27 de Abril de 2013.Peer Reviewe

Digital.CSIC

 ESTUDIO DE LOS FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS, PROCEDENTES DE UN REGISTRO DE DENSITOMETRÍA ÓSEA DE REUMATOLOGÍA  M. Sánchez-Barrioluengo1, X. Barber2, J.  Rosas3, J.M. Senabre3, G. Santos-Soler3, E. Salas3, C. Santos-Ramírez4, C. Cano5,  R. Riestra5, N. Llahí5 y el grupo AIRE-MB.   INGENIO (CSIC-UPV)1, CIO-UMH2, Reumatología, Hospital Marina Baixa, Villajoyosa3 y Hospital de Denia4 (Alicante) y Enfermería de Reumatología5, Hospital Marina Baixa, Villajoyosa (Alicante). Material  y  Métodos -  Tipo estudio: Transversal. -  Población de estudio: 3.049 mujeres postmenopaúsicas. -  Detección mediante: Densitometría ósea axial (GE Lunar DPX PRO). -  Lugar: Unidad Funcional de Osteoporosis en Reumatología de la Marina Baixa. -  Años: 2010-2012. -  Método: Regresión logística ordinal para calcular las Odds Ratios (ORs) y los Intervalos de Confianza al      95% (IC95%) asociados a los factores de riesgo.  Resultados Conclusiones 1. El análisis de los FR de OP, es útil para orientar el riesgo de la enfermedad.  2. Ser delgado combinado con otros FR da lugar a los mayores riesgos de OP.  3. La presencia de dos FR aumenta el riesgo de OP en un 65% de media.  4. Tres FR combinados implican un riesgo promedio de 2,35, aumentando hasta un 3,12 en mujeres entre los 56-65 años que son delgadas y han tenido menopausia precoz. Antecedentes Objetivo La osteoporosis (OP) afecta al 8% de las mujeres españolas, alcanzando al 23% a partir de los 65 años. El análisis de los factores de riesgo (FR), se considera de gran relevancia para la evaluación de los pacientes con sospecha de OP.  Conocer el patrón de FR de OP a través de la combinación de los factores que más incrementan el riesgo de esta enfermedad en una población de mujeres postmenopáusicas procedentes de un registro de densitometría ósea (DMO) de columna lumbar (CL) de Reumatología. Enfermedad OP< 55 X X 2.17 (1.01 - 4.67) 26X 1.51 (1.14-2.01) 225X 1.75 (1.35-2.28) 326X 1.96 (1.40-2.75) 163X No-reumática 2.49 (1.31-4.76) 41X No-reumática 2.15 (1.21-3.84) 49X X 2.30 (1.32-4.02) 54X X 2.74 (1.33-5.65) 33X X 3.12 (1.84-5.27) 67X 1.46 (1.14-1.86) 367X X 1.63 (1.03-2.59) 80X No-reumática 1.91 (1.03-3.52) 47X X 2.10 (1.13-3.89) 42X X 1.52 (1.02-2.29) 98X No-reumática 1.70 (1.18-2.45) 147X No-reumática 1.44 (1.05-1.99) 191X X 1.74 (1.21-2.49) 141X No-reumática 1.78 (1.13-2.81) 86X X 1.86 (1.40-2.47) 261X X 1.93 (1.25-2.98) 92X X 2.14 (1.53-2.98) 174X No-reumática 1.78 (1.13-2.81) 86X No-reumática 1.57 (1.13-2.18) 195X X X 2.64 (1.41-4.95) 47X X X 2.93 (1.36-6.31) 3156-65>65IC nEdad en DMODelgado Menopausia precozFractura previa osteoporóticaFractura previa No osteoporóticaOREn las mujeres con 55 o menos años (23,3%) sólo se detecta como patrón de riesgo de OP, la combinación de delgadez (IMC<25) con una fractura osteoporótica.  En las mujeres entre 56-65 años (35,1%), la delgadez, menopausia precoz o la fractura osteoporótica implican un aumento del riesgo de entre un 51% y un 96%. La combinación de dos de estos FR aumenta el riesgo de OP de dos a tres veces. Si se le agrega una enfermedad osteopenizante, aumenta el riesgo inicial entre un 53% y un 64%.  En mujeres >65 años (35,8%), es la combinación entre menopausia precoz y fractura previa del paciente la que implica un mayor aumento del riesgo de OP: 1.63 si es osteoporótica y un 2,10 si no lo es. Ser delgado y tener una enfermedad no reumática aumenta el riesgo en un 91%. Con independencia de la edad, la menopausia precoz implica un riesgo que va desde 1.52 cuando se combina con una fractura no osteoporótica hasta 1.86 cuando lo hace con un IMC<25. Sin embargo, una fractura previa unida a enfermedad osteopenizante incrementa el riesgo de OP entorno al 70%. Ser delgado combinado con otros FR da lugar a los mayores riesgos de OP. Tabla 1. Odds Ratios (ORs) para el patrón de FR de OP Nota: Todas las regresiones han sido controladas por otros FR: IMC, tabaco, alcohol, fractura materna, diagnóstico previo y tratamiento previo. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%OsteoporosisEdadIMCMenopausia precozFractura previaEnfermedad OPNo <56 Delgado No No No Osteopenia 56-65 Normal Si Si Si Osteoporosis >65 Sobrepeso/Obesidad Gráfico 1. Descriptivos de los FR 

Estudio de los factores de riesgo de osteoporosis, procedente de un registro de densitometría ósea de reumatología

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