asefzadeh, saeed

Mamikhani, jahanara

Qazvin University of Medical Sciences Repository

   ﻃﺮح ﺟﺎﻣﻊ ﺳﻼﻣﺖ داﻧﺸﮕﺎه9831- 0931ﺧﻼﺻﻪ ﮔﺰارش ﭘﺮوژه ﻫﺎي ﺳﺎل   0       دﮐﺘﺮ ﺟﻬﺎن آرا ﻣﻤﯽ ﺧﺎﻧﯽ- دﮐﺘﺮ ﺳﻌﯿﺪ آﺻﻒ زاده ﻣﺠﺮي ﭘﺮوژه  :  دﮐﺘﺮ ﻣﺎزﯾﺎر ﻣﺮادي ﻻﮐﻪﻧﺎﻇﺮ ﻃﺮح  :   دﮐﺘﺮﻋﺒﺎس ﻋﻼﻣﯽﭘﯿﺎم ﮔﺰار ﺳﻼﻣﺖ :    ﺑﻬﺰاد ﻧﺠﻔﯽ - دﮐﺘﺮ زﻫﺮا ﮐﺎووﺳﯽ-ﻣﯿﻨﺎ ﻓﻘﯿﺮ ﻣﻮﻣﻦ ﺳﺮاﯾﯽ  - دﮐﺘﺮ ﺷﻬﺮام ﺗﻮﻓﯿﻘﯽ ﭘﺮوژه:  ﻫﻤﮑﺎران اﺻﻠﯽ     ﺧﻼﺻﻪ ﭘﺮوژهﺳﻼﻣﺖ، ﯾﮑﯽ از ﻣﺤﻮرﻫﺎي اﺻﻠﯽ ﺗﻮﺳﻌﻪ ﺳﻼﻣﺖ، را ﻣﯽ ﺗﻮان از ﻣﻨﻈﺮ ﻫﺎي ﻋﺪاﻟﺖ ﺗﻮزﯾﻌﯽ، ﻋﺪاﻟﺖ در دﺳﺘﺮﺳﯽ ﻓﯿﺰﯾﮑﯽ، ﻋﺪاﻟﺖ  ﻋﺪاﻟﺖ درﻣﺎﻟﯽ و ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎي ﮐﻤﺮﺷﮑﻦ  ﺑﺮرﺳﯽ ﻧﻤﻮد. اﯾﻦ ﻃﺮح ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺗﻌﺪاد ﺗﺴﻬﯿﻼت و ﺗﻌﺪاد ﻧﯿﺮوي اﻧﺴﺎﻧﯽ ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ و درﻣﺎﻧﯽ ﺑﻪ ﻧﺴﺒﺖ ﻣﻮاﺟﻪ ﺷﺪه اﻧﺪ، در اﺳﺘﺎن ﻗﺰوﯾﻦ ﻃﺮاﺣﯽ  EHCﺑﺎ ﺗﻌﯿﯿﻦ در ﺻﺪ اﻓﺮادي ﮐﻪ و  CFFIو  POOﻊ آﻧﻬﺎ؛ ﺗﻌﯿﯿﻦ در ﺗﻮزﯾ Gﺟﻤﻌﯿﺖ و ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺿﺮﯾﺐ   و اﺟﺮا ﺷﺪه اﺳﺖ. ﺳﻪ ﻓﺎز ﻣﺮور ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﭘﯿﺸﯿﻦ، ﺑﺮرﺳﯽ ﻫﺎي ﻣﯿﺪاﻧﯽ و ﮔﺮدآوري اﻃﻼﻋﺎت از ﻣﻨﺎﺑﻊ رﺳﻤﯽ دوﻟﺘﯽ و ﺗﺎرﻧﻤﺎﻫﺎ، و ﺗﺤﻠﯿﻞ اﻗﺘﺼﺎدي اﻧﺠﺎم ﮔﺮدﯾﺪ. روﺳﺘﺎﯾﯽ( ﭘﺮﺳﺸﮕﺮي  901ﺷﻬﺮي و  392ﺧﺎﻧﻮار ) 204ﻮي ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﺳﺎزﻣﺎن ﺟﻬﺎﻧﯽ ﺑﻬﺪاﺷﺖ اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدﯾﺪ. از ﺑﺮاي ﺑﺮرﺳﯽ ﻣﯿﺪاﻧﯽ از اﻟﮕ Gﺿﺮﯾﺐ  ﺳﭙﺲ ﺷﺪ. ﺗﻮزﯾﻊ ﻓﺮاواﻧﯽ ﺗﺴﻬﯿﻼت ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ و درﻣﺎﻧﯽ و ﻣﻨﺎﺑﻊ اﻧﺴﺎﻧﯽ )ﭘﺰﺷﮏ ﻋﻤﻮﻣﯽ، ﻣﺘﺨﺼﺺ، و دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﮏ( اﺳﺘﺨﺮاج ﮔﺸﺘﻪ و  ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪ.  CEHو  iCFFو ﺑﻌﺪ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﺧﻂ ﻓﻘﺮ ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ ﻏﺬا، ﺷﺎﺧﺺ ﻫﺎي  ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺪه POOﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺪ. ﻣﯿﺰان ﭘﺮداﺧﺖ از ﺟﯿﺐ ، 0/460 آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎه، 0/902 درﻣﺎﻧﮕﺎه، 0/544 ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن، 0/031آﻣﺒﻮﻻﻧﺲ، 0/881اﻧﺲ ﭘﺎﯾﮕﺎه اورژ، 0/323ﺑﺮاي ﺗﺨﺖ ﻓﻌﺎل ﺿﺮﯾﺐ ﺟﯿﻨﯽ ﺧﺎﻧﻮار  POOﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺪ.  0/103 دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﮏ، 0/692 ﭘﺰﺷﮏ ﻣﺘﺨﺼﺺ، 0/271 ﭘﺰﺷﮏ ﻋﻤﻮﻣﯽ، 0/651 داروﺧﺎﻧﻪ، 0/262 رادﯾﻮﻟﻮژي% ﮐﻞ ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎ( ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪ. اﻣﺎ ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ 11/4) رﯾﺎل 711467% ﮐﻞ ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎ( و ﺧﺎﻧﻮار ﺷﻬﺮي 31/3رﯾﺎل ) 903267روﺳﺘﺎﯾﯽ در ﯾﮏ ﻣﺎه رﯾﺎل ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺪ، ﺳﭙﺲ  897485ﺎ % ﺑﯿﺸﺘﺮ از ﺷﻬﺮي ﻫﺎ ﺑﻮد. ﺧﻂ ﻓﻘﺮﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ ﻏﺬا ﺑﺮاي ﻫﺮ ﻓﺮد ﺑﺮاﺑﺮ ﺑ82/3ﻫﺰﯾﻨﻪ ﺑﺴﺘﺮي در روﺳﺘﺎﯾﯽ ﻫﺎ % از ﺷﻬﺮي 7/2% از روﺳﺘﺎﯾﯽ ﻫﺎ و 61/5% از ﮐﻞ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎ )9/7ﻧﻔﺮ ﺑﺮاﺑﺮ ﺑﺎ  93ﺗﻌﯿﯿﻦ ﮔﺮدﯾﺪ. در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺗﻌﺪاد  0/97ﺑﺮاﺑﺮ ﺑﺎ  iCFFﺷﺎﺧﺺ ( ﺑﯿﻤﻪ ﺗﺎﻣﯿﻦ اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ ﺑﻮدﻧﺪ، در %25/2%( ﺑﯿﻤﻪ روﺳﺘﺎﯾﯽ و در ﺷﻬﺮ اﮐﺜﺮا )95/6ﻣﻮاﺟﻪ ﺷﺪ ﺑﻮدﻧﺪ. در روﺳﺘﺎﻫﺎ اﮐﺜﺮ ﺑﯿﻤﻪ ﺷﺪه ﻫﺎ )  EHCﻫﺎ( ﺑﺎ   % اﻋﻼم ﮐﺮدﻧﺪ ﻫﯿﺞ ﺑﯿﻤﻪ اي ﻧﺪارﻧﺪ. 1/8% و در روﺳﺘﺎ 7/5ﺷﻬﺮ ﺗﻮزﯾﻊ ﺟﻐﺮاﻓﯿﺎﯾﯽ ﺗﺨﺖ ﻓﻌﺎل و ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن و ﻧﯿﺰ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﺘﺨﺼﺺ و دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﮏ ﺗﺎ اﻧﺪازه اي ﻧﺎﺑﺮاﺑﺮ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﻪ دﻟﯿﻞ وﺟﻮد ﻗﺎﻧﻮن ﺳﻄﺢ ﺑﻨﺪي ي ﺗﻘﺮﯾﺒﺎ ﯾﮑﺴﺎن اﺳﺖ وﻟﯽ ﭘﺮداﺧﺖ روﺳﺘﺎﯾﯽ ﺑﺎﺑﺖ ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎي ﺑﺴﺘﺮي و وﺳﺎﯾﻞ ﮐﻤﮑﯽ اﻧﺘﻈﺎر آن ﻣﯽ رﻓﺖ. ﭘﺮداﺧﺖ از ﺟﯿﺐ روﺳﺘﺎﯾﯽ و ﺷﻬﺮﺑﯿﺸﺘﺮ از ﺷﻬﺮي اﺳﺖ. ﻋﺪاﻟﺖ در ﭘﺮداﺧﺖ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﮐﻞ ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎ ﻧﺴﺒﺘﺎ ﻋﺎدﻻﻧﻪ اﺳﺖ، اﻣﺎ ﻧﺮخ ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﺑﺎ ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎي ﮐﻤﺮﺷﮑﻦ ﺧﯿﻠﯽ ﺑﺎﻻﺳﺖ و ﺗﻌﺪاد ﺑﯿﻤﻪ ﻧﺸﺪه ﻫﺎ در ﺷﻬﺮ ﺑﯿﺸﺘﺮ از روﺳﺘﺎ اﺳﺖ، اﮔﺮﭼﻪ اﻧﺘﻈﺎر ﻣﯽ رود ﺑﻪ  روﺳﺘﺎﯾﯿﺎن ﺑﻪ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﺴﯿﺎر ﺑﯿﺸﺘﺮي ﺑﺎ اﯾﻦ ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎ ﻣﻮاﺟﻪ ﺷﺪه اﻧﺪ.  دﻟﯿﻞ ﺑﯿﻤﻪ روﺳﺘﺎﯾﯽ و ﻧﻈﺎم ارﺟﺎع ﻫﯿﭻ روﺳﺘﺎﯾﯽ ﺑﺪون ﺑﯿﻤﻪ وﺟﻮد ﻧﺪاﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ.    ﺑﺮرﺳﯽ ﺷﺎﺧﺺ ﻫﺎي ﻋﺪاﻟﺖ در ﺳﻼﻣﺖ اﺳﺘﺎن ﻗﺰوﯾﻦ ﻋﻨﻮان ﭘﺮوژه:  

Health Equity indices Survey in Qazvin

http://eprints.qums.ac.ir/3554/1/edalat%20dar%20salamat.pdf

Health Equity indices Survey in Qazvin

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Qazvin University of Medical Sciences Repository