久村, 岳央

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[三名
学位の種類
学位記番守
学位授与年月日
学位授与の要件
学位論文名
論文審査委員
久村岳央
博士(医学)
部3757弓
平成12年3月23日
学位規則第4条第l項該当者
DX-9065a. a specific factor Xa inhibitor， as a universal anticoagulant 
for blood collection tubes 
(特異的Xa因子阻害剤であるDX-9065aの採血管における抗援団剤としての汎
用性)
主査教授巽 典之 副主査教授北川誠一
副主命教授吉Jl 純一
論文内容の要旨
【目的】臨床検査のための採血は各種検代項目によって用いられる抗凝固剤が異なるため，数腰類の異なっ
た採血管を同いる必要がある。そのため，患者からの採血量は増加し，また検査費用も高くなる。そこで
今岡，血液凝固因子Xa阻害剤であるDX-9065aを抗凝固剤として採血された検体を血液学的検査および生
仕学検査に使用し，その汎用性について検討を行ったc
【対象】対象は年鮒20-42歳までの健康成人50名(男性25名，女性25名)である。
【方法】 1.血液学的検査についてはDX-9065a加検体と一般的に抗経固剤として使用されているEDTA-2K
加検体を比較検討した(測定値，再現性，時間経過および血球形態)0 2.生化学検査についてはDX-9065a
加検体より分離した血衆 (DX・9065a加向柴)検体と血清検体を比較検討した。
【結果】1.血算，白血球分画の全ての測定値においてDX-9065aはEDTA・2Kと比較して台・意;韮が認めら
れなかった。再現性については血算および円血球分画のうち好1.1球， リンパ球において良好な再現性が確
認された。時間経過による血算，白血球分画の変動は認められず，DX-9065aによる細胞形態の変化も認め
られなかった。 2.生化学検査ではDX-9065a加血紫と血清で得られた測定値のうちK値およびTP値に有意
差が認められたが，相関関係は良好であった。 DX-9065a加血祭においてはLAP値， Ch-E値が血清と比較
して低値となり.相関関係もやや不良であった。
【考察】血液学的検査においてDX-9065aはEDTA-2Kと同等の抗凝固剤として利用することが可能であっ
た。生化学検査ではLAP，Ch-Eを除いた生化学成分をDX-9065a加刷紫を聞いて測定することが可能であっ
た。 DX-9065aを抗凝固河!として用いることにより血液学的検査と生化学検宵を同一検体で測定することが
可能であることが示唆された。
論文審査の結果の要旨
臨床検査用検体としての血液採取にあたっては，通常各種検査項同によって聞いられる坑縦[，町剤が異な
るため，同..-患者から数種類の異なった採血管に採取する必要がある。このことは患者からの採血量は増
大させるのみならず，検査費用や時聞を増大させる大きな要因ともなっているo DX-9065I'd:l最近開発され
た耐液績回開子Xa~rr害剤であるG 木研究では，このDX-9065aを抗凝固剤として使用された血液検体によっ
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て，血液学的検査と生化学検査を同時に測定しうる系を確立するための基礎的検討を行っており，その臨
床検査学的省用性を初めて報告したものである。
血液学的検査についてはわX-9065a加検体とED'I、A-2K加検体が比較検討されている。結果として血算，
白血球分画の全ての測定値においてDX-9065a!;tE1 Yl'A-2Kと比較して有意差が認められず， DX-U065aが
EDTA-2Kと同等の抗凝回剤として使用できることが示された。生化学検査についてはDX-9065a加検体よ
り分離した血紫検体と血清検体が比較機討されている。巾柴検体は，採血後ただちに遠心操作によって分
離し測定にかかれるため，検奇結果を迅速に得ることができる。本論文の検討結果ではLAP，Ch-Eを除い
た生化学成分をDX-9065a加血祭を舟I~ 、てil.IJ定できることが示された。これらはDX-90ti5aを抗誕固斉1)とし
て用いることにより，血液学的検作と牛イt学検査を同一検体で測定することを可能にせしめるものである。
これにより患者からの採血量を減らしまた検査費用の削減と検査時間の短縮がH:来ることから，DX-906fia 
が有用な抗凝固剤になりうるという点、を実験的に明示したものである。
以上のことから，本論文は臨床査学的意義が極めて大でありかっその分野の発展に寄与するところが少
なくなし、。よって著者は博士(医学)の学位を授与されるに値するものと判定された。
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特異的Xa因子阻害剤であるDX-9065aの採血管における抗凝固剤としての汎用性

http://dlisv03.media.osaka-cu.ac.jp/infolib/user_contents/youshi/3757.pdf

特異的Xa因子阻害剤であるDX-9065aの採血管における抗凝固剤としての汎用性

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