中田, 学

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氏名
学位の種類
学位記番場
学位授与年月日
学位授与の要件
学位論文名
中国 学
博士(医学〉
第，1025せ
平成13年3月31日
学位規則第4条第l項該当者
一寸
Hemodγnam ics i n the M i crovascu latu re of Th ioaceta m ide-I nd uced 
Cirrhotic Rat Livers 
(ラット肝硬変モデルにおlゴる肝微小循環動態の研究)
論文審有委員 主査教授山田龍作 自IJ主査教授木下博明
面IJi:.台教授荒川哲男
論文内容の要旨
【討的】 thioacetamide(T AA)腹腔内投与により作成したラット肝硬変モテソレの肝微小循環[Terminal
Portal Venule CTPV)、TerminalHepatic Venule (THV)、Sinusoid]における形態変化、血行動態に
ついて検討した。
【方法】肝硬変ラットならびに生理食塩水を腹腔内投与した対照ラットに対し、門脈本幹庄の測定、 Laser-
dopplcr flowmctcrを用いた肝表面血流量の測定、生体顕微鏡による肝微小循環の形態観察と血管径、血
流速度、血流量の測定を行勺た。また組織学的線維化の程度により正常群、線維化肝群、肝硬変群の 3群
に分類した。
【結果】生体顕微鏡上、肝硬変群では正常にはみられなかったTPV-THVシャント、 THV聞の吻合が認め
られ、 Sínusojdは肝便変の段階が進むにつれて、分ィ~脅度が椋になっていた。血行動態に関しては、門脈
圧は肝硬変が進むにつれ有意な増加がみられ、肝表面血流量については肝硬変群では線維化肝群に比し有
意な増加が認められた。 TPV径は3群聞に有意先はみられなかった。 TPVの血流速度、巾1流量については
正常群と線維化肝群とでは有志差はみられなかったが、これら 2群に比べ肝硬変群ではいずれも省意に増
加していた。 THVの径、血流速度、血流量に関しては31ll聞に有志差はみられなかった。
【結論】肝硬変に伴いSinusoidは狭小化し、肝内血管抵抗の増大に寄守しているものと考えられた。また
TPVは肝内血流増加を反映し、血流速度、血流量とも増加するのに対し、 THVでは隣接するTHV聞の吻合
が発達し、血流速度、血流量とも変わらないものと考えられた。
論文審査の結果の要旨
Thioacetarnide(TAA)腹腔内投与によりラット肝硬変モデルを作製し、門脈本幹圧の測定、 laser-
doppler f10wmeterを用いた肝表而血流量の測定、生体顕微鏡による肝微小循環、すなわちtcrminalportal 
venule (TPV)、terminalhepatic venule (THV)、sinusoidの形態観察とTPV、THVの血管径、血流速
度、血流量の測定を行った。また組織学的肝線維化の程度により正常群、肝線維化群、肝硬変群の 3群に
分類し各々の値を比較検討した。
生体顕微鏡上、肝硬変群ではjE常にはみられなかったTPV-THVシャント、 THV聞の吻合形成が認めら
れ、 sinusoidの分布密度が疎になっていた。血行動態に関しては、門脈圧は肝硬変が進むにつれイヲ意な増
加がみられ、肝表面血流量については肝硬変群では肝線維化群に比べ有意な増加が認められた。 TPV径は
3群間に内意差はみられなかった。 TPVの耐流速度、血流量についてはif常群と肝線維化群とでは有意差
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はなかったが、これら 2群に比べ肝硬変群ではいずれも有，意に増加していた。これらの血行動態の変化は、
減少した有効末梢門脈血流を代償する生体反応を反映しているものと考えられた。 THVの係、血流速度、
血流量に関しては 3群聞に有意差はみられなかったの
肝硬変に伴いsinusoidは狭小化し、これが肝内血管抵抗の増大に関与しているものと考えられた。また
TPVは肝内血流増加を反映して、血流速度、血流量とも増加するのに対し、 THVでは、隣接するTIIV聞の
吻合が発達し、血流速度、血流量とも変わらないものと考えられた。
以上の研究結果は肝硬変における肝の微小循環動態を理解する上で、重要な示唆を与えるものであり、
本論文は博士(医学)の学位を授与するに値すると判定された。
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ラッ卜肝硬変モデルにおける肝微小循環動態の研究

http://dlisv03.media.osaka-cu.ac.jp/infolib/user_contents/youshi/4025.pdf

ラッ卜肝硬変モデルにおける肝微小循環動態の研究

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