李, 英子

Osaka City University Repository

 
氏     名   李  英子 
学 位 の 種 類   博士（医学） 
学 位 記 番 号   第５３５５号 
学位授与年月日   平成２１年３月２４日 
学位授与の要件   学位規則第４条第１項該当者 
学 位 論 文 名   The combination of IMT and stiffness parameter β is highly associated with  
concurrent coronary artery disease in type 2 diabetes 
（2 型糖尿病患者における頚動脈硬化症と冠動脈疾患合併の関連性） 
論文審査委員   主 査 教 授 西沢 良記     副 査 教 授 山野 恒一         
          副 査 教 授 竹内 一秀 
 
 
論 文 内 容 の 要 旨 
 
【目的】2型糖尿病患者において冠動脈疾患（CAD）は重要な死因の一つである。超音波法により、
動脈硬化の形態的変化である内膜中膜肥厚度（IMT）および機能的変化である動脈壁硬化度 stiffness 
parameter β（stiffness）を定量評価できる。総頚動脈 IMT と CAD との関連性は報告されているが、
stiffness と CAD との関連を示している報告はない。本研究では 2型糖尿病患者における CAD に対す
る stiffness および IMT との関連性を検討した。 
【方法】439 名の非糖尿病群（年齢 56±14（SD）歳、男性 146 名、女性 293 名）および 2型糖尿病群
1,528 名（年齢 61±11 歳、男性 922 名、女性 606 名）の計 1,967 名を対象とした。IMT および stiffness
を、phase locked echotracking system による超音波変位法を用いて既報通り測定した。CAD 合併は、
冠動脈造影検査および心筋シンチグラフィー、心エコーにより総合的に診断した。 
【結果】Stiffness、IMT はともに年齢に伴い高値を示し、また非糖尿病群（n＝439）、糖尿病 CAD 非
合併群（n＝1,380）、糖尿病 CAD 合併群（n＝148）の順に高値であった。多重ロジスティック回帰分
析では、IMT高値群（≥1.3 mm）のIMT低値群に対するCAD合併の調整後のオッズ比は2.205（p＜0.001）、
stiffness 高値群（≥20.0）のオッズ比は 1.548（p＜0.05）であった。IMT と stiffness ともに高値
群はさらに強いオッズ比を示した(3.115、p=0.0001)。 
【結論】超音波法による stiffness parameter βおよび IMT は冠動脈疾患と関連し、両者併用によ
りその関連性は強化される。 
 
論 文 審 査 の 結 果 の 要 旨 
 
2 型糖尿病患者において冠動脈疾患（CAD）は重要な死因の一つである。超音波法により、動脈硬
化の形態的変化である内膜中膜肥厚度（IMT）および機能的変化である動脈壁硬化度 stiffness 
parameter β（stiffness）を非侵襲的に定量評価することができ、これまでに総頚動脈 IMT と CAD
との関連性は報告されているが、stiffness と CAD との関連を示している報告はない。今回 2型糖尿
病患者における CAD に対する stiffness および IMT との関連性を検討した。 
439 名の非糖尿病群（年齢 56±14（SD）歳、男性 146 名、女性 293 名）および 2型糖尿病群 1,528
名（年齢 61±11 歳、男性 922 名、女性 606 名）の計 1,967 名を対象とした。IMT および stiffness
を、phase locked echotracking system による超音波変位法を用いて既報通り測定した。CAD 合併は、
冠動脈造影検査および心筋シンチグラフィー、心エコーにより総合的に診断した。 
Stiffness、IMT はともに年齢に伴い高値を示し、また非糖尿病群（n＝439）、糖尿病 CAD 非合併群
（n＝1,380）、糖尿病 CAD 合併群（n＝148）の順に高値であった。多重ロジスティック回帰分析では、
IMT 高値群（≥1.3 mm）の IMT 低値群に対する CAD 合併の調整後のオッズ比は 2.205（p＜0.001）、
stiffness 高値群（≥20.0）のオッズ比は 1.548（p＜0.05）であった。IMT と stiffness ともに高値
群はさらに強いオッズ比を示した(3.115、p=0.0001)。 
以上より、超音波法による stiffness parameter β および IMT は冠動脈疾患と関連し、両者併用
によりその関連性は強化されることが示された。 
以上の研究は、糖尿病性大血管障害の臨床診断学に貢献するものであり、博士（医学）の学位を授与
されるに値するものと判定された。 
 


2型糖尿病患者における頚動脈硬化症と冠動脈疾患合併の関連性

http://dlisv03.media.osaka-cu.ac.jp/infolib/user_contents/youshi/5355.pdf

2型糖尿病患者における頚動脈硬化症と冠動脈疾患合併の関連性

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