浅輪, 浩一郎

Osaka City University Repository

氏 名 浅 輪 浩一郎 
学 位 の 種 類 博   士（医  学） 
学 位 記 番 号 第4853号 
学位授与年月日 平成18年３月24日 
学位授与の要件 学位規則第４条第１項該当者 
学 位 論 文 名 Method Analysis for Optimal Continuous Imaging Using Intravascular  
 Optical Coherence Tomography 
 （Optical coherence tomography による血管内連続観察方法の検討） 
論文審査委員 主査 教 授 荒 川 哲 男   副査 教 授 上 田 真喜子 
 副査 教 授 末 廣 茂 文 
 
 
論 文 内 容 の 要 旨 
【目的】Optical coherence tomography（OCT）は高度画像分解能を有する血管内イメージングである。しかし
有効な画像を得るためには血液を排除しなければならず、連続観察の方法は未だ確立されていない。本研究の
目的は血管内を連続観察するための至適方法を検討することである。 
【方法】ミニブタ14頭における下肢動脈（n＝24）と冠動脈（n＝10）にステントを留置し、pullback device を
使用し OCT を施行した。フラッシュのみとバルーンによる血流遮断後フラッシュする2つの方法を比較した。
有効な画像は測定区間内で常に全周内膜観察可能である事とした。使用したステント長が異なるため、4～5mm
の segment に分割し、有効な画像（adequate image）の獲得に影響を与える因子を検討した。 
【結果】血流遮断後にフラッシュする方法ではフラッシュのみの方法と比べ有効な画像が得られた（flush with
occlusion：60.9％，vs flush alone：8.7％，p＝0.002）。血流遮断後にフラッシュする方法では良好な画像
は 64.6％の割合で得られ、Segment 毎の観察では小さな血管においてより有効な画像が得られ（adequate 
segment：3.8±0.4 mm，inadequate segment：4.2±0.8 mm，p<0.001）、またワイヤーが中心にある方が有効
な画像が得られた（adequate segment：center 35％，inadequate segm nt：center 14％，p＝0.003）。しか
し side branch は画像には影響を与えなかった。 
【結論】有効な連続画像を得るためには血流を遮断しながらフラッシュする方法がフラッシュのみの方法と比
べ効果的であった。有効な画像の獲得は血管径とワイヤーの位置に影響を受ける事が示唆された。 
 
論 文 審 査 の 結 果 の 要 旨 
Optical coherence tomography（OCT）は高度画像分解能を有する血管内イメージングである。しかし有効な
画像を得るためには血液を排除しなければならず、連続観察の方法は未だ確立されていない。本研究は、血管
内を連続観察するための至適方法を検討したものである。 
方法は、ミニブタ14頭の下肢動脈（n＝24）と冠動脈（n＝10）にステントを留置し、pullback devieを使
用しOCTを施行した。フラッシュのみとバルーンによる血流遮断後フラッシュする2つの方法を比較した。有
効な画像は測定区間内で常に全周内膜観察可能であることとした。使用したステント長が異なるため、4～5mm
のsegmentに分割し、有効な画像の獲得に影響を与える因子を検討した。 
その結果、血流遮断後にフラッシュする方法ではフラッシュのみの方法と比べ有効な画像が得られた（flush 
with occlusion：60.9％，vs．flush alone：8.7％，p＝0.0002）。血流遮断後にフラッシュする方法では良好
な画像は 64．6％の割合で得られ、segment 毎の観察では小さな血管においてより有効な画像が得られ
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 －277－
（adequate segment：3.8±0.4 mm，inadequate segment：4.2±0.8mm，p<0.001）、またワイヤーが中心にあ
る方が有効な画像が得られた（adequate segment：center 35％，inadequate segment：center 14％，p＝0.003）。
しかしside branchは画像には影響を与えなかった。 
以上のことから、有効な連続画像を得るためには血流を遮断しながらフラッシュする方法がフラッシュのみ
の方法に比し効果的であることがわかった。また、有効な画像の獲得は血管径とワイヤーの位置に影響を受け
ることが示唆された。 
この成績は、冠動脈インターベンション後の再狭窄の病態解明に大きく寄与するものであり、新しい治療法
の開発の一助となる成績であることから、著者は博士（医学）の称号を授与されるに値するものと判定した。 
 


Optical coherence tomographyによる血管内連続観察方法の検討

http://dlisv03.media.osaka-cu.ac.jp/infolib/user_contents/youshi/4853.pdf

Optical coherence tomographyによる血管内連続観察方法の検討

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