片岡, 亨

Osaka City University Repository

氏     名 片 岡   亨 
学 位 の 種 類  博   士（医  学） 
学 位 記 番 号  第4714号 
学位授与年月日  平成17年3月24日 
学位授与の要件  学位規則第４条第２項該当者 
学 位 論 文 名  The Impact of IVU S  Guided Bare Metal Stent Implantaion for Non-Small Vessel 
（血管内超音波（ＩＶＵＳ）ガイド下の Bare Metal Stent 留置の効果） 
論文審査委員  主 査 教 授 吉 川 純 一   副主査 教 授 井 上 佑 一 
         副主査 教 授 末 廣 茂 文 
 
論 文 内 容 の 要 旨 
【目的】参照血管径の大きい病変と治療後の大きな血管内腔面積は、冠動脈疾患治療後の再狭窄率を下げるこ
とに関与している。そこで本研究の目的は血管内超音波（IVUS）を用いて至適に留置されたBare Metal Stent
の長期効果を検討する事である。 
【方法と結果】IVUSによる評価が可能な連続103病変に対し、最終のStent balloonサイズは参照血管径の90％
としてStentを留置した。病変はStent balloonサイズから3つのグループに振り分けた（グループA:3.0-3.5mm, 
n=15，B:3.5-3.75mm，n=64，C:3.75-4.5mm，n=24）。Stent留置後、Stent面積は選択したballoonサイズ毎に増
加した（A：7.2±1.4mm2，B：8.9±l.5mm2 and C：12.1±2.Omm2，respectively p＜0.001）。6ヶ月後にても血
管内腔面積はballoonサイズ毎に大きく（A:4.1±1.7mm2，B：5.7±1.2mm2 and C：8.1±2.Omm2，respectively p
＜0.001）、その結果グループBとCはAと比べ低い再狭窄率を示した（A：46.7％，B：10.9％，C：8.3％，A vs 
B:p=0.001；C vs A：p=0.015）。更に再血行再建率もグループBとCはAと比べ低かった（A26.6％，B3.1％，C 0％，
A vs B：p=0.011；C vs A：p=0.017）。 
【結論】比較的大きな血管病変に対するIVUSガイド下のBare Metal Stentによる治療は小血管病変と比し再
狭窄率と再血行再建率を下げた。IVUSガイド下の至適なBare Metal Stent留置は良好な慢性期結果をもたら
す可能性を示した。 
 
論 文 審 査 の 結 果 の要 旨 
【目的】参照血管径の大きい病変と治療後の大きな血管内腔面積は、冠動脈疾患治療後の再狭窄率を下げるこ
とに関与している。そこで本研究の目的は血管内超音波（IVUS）を用いて至適に留置されたbare metal stent
の長期効果を検討する事である。 
【方法と結果】IVUSによる評価が可能な連続103病変に対し、最終のstent balloonサイズは参照血管径の90％
としてstentを留置した。病変はstent balloonサイズから3つのグループに振り分けた（グループA:3.0-3.5mm，
n=15，B:3.5-3.75mm，n＝64,C:375-4.5mm，n=24）。各グループにおける血管内腔面積を経時的に測定した。Stent
留置後、stent面積は選択したballoonサイズ毎に増加した（A：7.2±l.4mm2，B：8.9±1.5mm2 and C:12.l±2.0mm2，
respectively p＜0.001）。6ヶ月後にても血管内腔面積はballoonサイズ毎に大きく（A:4.l±l.7mm2，B:5.7
±1.2mm2 and C:8.1±2.0mm2，respectively p＜0.001）、その結果グループBとCはAと比べ低い再狭窄率を示
した（A:46.7％，B:10.9％，C:8.3％，A vs B:p＝0.001；C vs A:p＝0.O15）。更に再血行再建率もグループB
とCはAと比べ低かった（A 26.6％，B 3.1％，C 0％，A vs B: p＝0.011；C vs A：p=0.017）。 
【結論】比較的大きな血管病変に対するIVUSガイド下のbare metal stentによる治療は小血管病変と比し再
   －404－
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狭窄率と再血行再建率を下げた。IVUSガイド下の至適なbare metal stent留置は良好な慢性期結果をもたら
す可能性を示したものであり、本研究者は、博士（医学）の学位を授与されるに値するものと認められた。 


血管内超音波(IVUS)ガイド下のBare Metal Stent留置の効果

http://dlisv03.media.osaka-cu.ac.jp/infolib/user_contents/youshi/4714.pdf

血管内超音波(IVUS)ガイド下のBare Metal Stent留置の効果

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