Boulanger, L.

Collinet, P.

Devouge, P.

Kerdraon, O.

Martin de Beauce, S.

Phalippou, J.

Prolongeau, J.F.

Vinatier, D.

I-Revues

390 Traitement personnalisé des cancers du sein
55
Reprise chirurgicale des carcinomes 
canalaires in situ pour exérèse non in sano : 
existe-t-il des facteurs de risque ?
P. Devouge1,3, J. Phalippou3, S. Martin de Beauce4, 
O. Kerdraon2, J.F. Prolongeau3, P. Collinet1, D. Vinatier1 et L. Boulanger1
Objectifs
Le carcinome canalaire in situ (CCIS) est une lésion mammaire fréquente 
(10 % des cancers du sein). Le traitement de référence consiste dans la plupart des 
cas en une mastectomie partielle associée à une irradiation adjuvante. Cependant, 
en cas de marges envahies (< 2 mm), une reprise chirurgicale est nécessaire. Le 
but de notre étude était de déterminer le taux de reprise pour des berges enva-
hies dans les CCIS et de défi nir d’éventuels facteurs de risque préopératoires de 
berges non saines.
Matériels et méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 63 patientes. Nous avons réuni les 
cas de CCIS au CHRU de Lille ainsi qu’au CH de Valenciennes du 1er janvier 
2007 au 1er janvier 2012. 
Résultats
Cinquante patientes ont eu une mastectomie partielle et 28 patientes (56 %) 
ont dû avoir une ou deux interventions complémentaires pour obtenir des marges 
d’exérèse saines. La taille anatomopathologique de la tumeur (> 10 mm) apparaît 
comme étant un facteur de risque de berges d’exérèse envahies.
1 Service de chirurgie gynécologique et mammaire, Hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU, 59037 Lille Cedex
2 CHRU de Lille, Centre de biologie-pathologie, 59037 Lille Cedex
3 Service de chirurgie gynécologique, centre hospitalier de Valenciennes, 59300 Valenciennes
4 Service d’anatomo-pathologie, centre hospitalier de Valenciennes, 59300 Valenciennes
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 Posters 391
Conclusion
Peu d’études ont cherché à défi nir des facteurs de risque de berges non saines 
pour les CCIS. Les principaux facteurs de risque retrouvés dans la littérature sont 
les suivants : la présence de comédonécrose [1], une taille supérieure à 10 mm [1], 
une tumeur palpable [2], l’absence de réalisation d’une biopsie préchirurgicale [3], 
les lésions de bas grade [3]. Notre étude a permis de confi rmer l’infl uence d’une 
taille tumorale supérieure à 10 mm comme facteur de risque de berges non in sano.
Références
1. Chagpar A, Yen T Sahin A et al. (2003) Intraoperative margin assessment reduces reexcision 
rates in patients with ductal carcinoma in situ treated with breast-conserving surgery. Am J Surg 
186: 371-7 
2. O’Sullivan M, Li T, Freedman G, Morrow M (2007) Th e Eff ect of Multiple Reexcisions on the 
Risk of Local Recurrence After Breast Conserving Surgery. Ann Surg Oncol 14: 3133-40
3. Cutuli B, Lemanski C, Fourquet A et al. (2010) Carcinomes canalaires in situ (CCIS). 
Caractéristiques histopathologiques et traitement : analyse de 1 289 cas. Bull Cancer 97: 301-10 
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55. Reprise chirurgicale  des carcinomes  canalaires  in situ pour exérèse non  in sano : existe-t-il des facteurs de risque ?

55. Reprise chirurgicale des carcinomes canalaires in situ pour exérèse non in sano : existe-t-il des facteurs de risque ?

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