Clough, K.

Dauplat, J.

Delaporte, T.

Groupe STIC RMI

Monrigal, E.

Raoust, I.

Rouanet, P.

Verhaeghe, J.-L.

I-Revues

 Posters 377
50 
Évaluation prospective multicentrique 
de la qualité de vie en cas de reconstruction 
mammaire immédiate après mastectomie 
pour cancer du sein invasif
E. Monrigal1, P. Rouanet2, T. Delaporte3, K. Clough4, 
J.-L. Verhaeghe5, I. Raoust6, Groupe STIC RMI7 et J. Dauplat1
Sujet de l’étude
Évaluer la qualité de vie (QDV) de patientes traitées par mastectomie pour 
cancer du sein invasif, avec et sans reconstruction mammaire immédiate (RMI).
Objectif
Préciser l’évolution et les facteurs impactant la QDV en cas de mastectomie 
avec et sans RMI.
Patientes et méthode
Étude observationnelle, prospective et multicentrique, fi nancée par le pro-
gramme STIC en 2005, comparant 233 patientes ayant eu une mastectomie 
avec RMI avec 174 patientes ayant eu une mastectomie sans reconstruction. La 
QDV était évaluée en préopératoire puis à 6 mois et 1 an après la chirurgie grâce 
au questionnaire standardisé EORTC QLQ-C30.
1 CLCC Jean Perrin, 63000 Clermont-Ferrand
2 CLCC Val d’Aurelle Paul Lamarque, 34298 Montpellier Cedex 5
3 CLCC Léon Bérard, 69373 Lyon Cedex 8
4 Institut du sein, 75116 Paris
5 CLCC Alexis Vautrin, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy Cedex
6 CLCC Antoine Lacassagne, 06189 Nice Cedex 2
7 Projet STIC http://www.e-cancer.fr/recherche/recherche-clinique/stic#rapportsfi naux*
* N ° Enregistrement Protocole : ID RCB 2007-A00633-50
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378 Traitement personnalisé des cancers du sein
Résultats
Le niveau de QDV est supérieur dans le groupe RMI, avant l’intervention 
(score total de 78,6 ± 12,6 (RMI) versus 73,5 ± 14,5 pour le groupe mastec-
tomie (groupe M) ; p = 0,00051) et jusqu’à 1 an postopératoire (78,5 ± 13,9 
(RMI) vs 73,3 ± 15,0 (M), p = 0,00055). La QDV baisse à 6 mois dans les 
Figure 1 – Évaluation de la qualité de vie selon la chirurgie depuis l’inclusion jusqu’à 1 an.
Figure 2 – Évaluation de la qualité de vie selon la chirurgie et l’appréciation esthétique à 1 an.
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 Posters 379
deux populations (diminution de 3,9 points (4,2 % ± 18,1 %) (RMI) vs 5,3 points 
(7,3 % ± 20,6 %) (M) ; p = 0,27). À 1 an, le niveau de QDV préopératoire est 
complètement récupéré, aussi bien dans le groupe RMI que dans le groupe M, 
sans être amélioré (+0,3 points (RMI) et –0,2 points (M) ; p = NS) (fi gure 1). 
À 1 an, les facteurs indépendants qui infl uent sur la QDV des patientes RMI 
sont le résultat esthétique (p = 0,00091), la reprise de l’activité professionnelle 
(p = 0,02) et l’existence de séquelles fonctionnelles (p = 0,011) ou douloureuses 
(p = 0,041). Le niveau de QDV à 1 an des patientes RMI insatisfaites du résultat 
esthétique rejoint celui des patientes non reconstruites (fi gure 2).
Conclusion
Le niveau de QDV semble supérieur en cas de RMI pendant toute l’évaluation. 
Il rejoint à 1 an le niveau initial préopératoire, sans être amélioré. L’évolution de 
la QDV des patientes sans reconstruction est la même que celle des femmes RMI 
mais avec des niveaux de QDV signifi cativement inférieurs durant tout le suivi. 
À 1 an, la QDV des patientes ayant eu une RMI dépend de plusieurs facteurs 
indépendants dont la satisfaction du résultat esthétique. La satisfaction postopé-
ratoire des patientes RMI semble être corrélée à diff érents facteurs préopératoires 
comme le statut socio-économique, le degré d’implication de la patiente dans la 
décision chirurgicale, la nature de sa motivation pour réaliser la reconstruction 
en immédiat et la qualité de l’information délivrée avant l’intervention.
Références
1. Parker PA, Youssef A, Walker S et al. (2007) Short-term and long-term psychosocial adjustment 
and quality of life in women undergoing diff erent surgical procedures for breast cancer. Ann Surg 
Oncol 14: 3078-89
2. Metcalfe KA, Semple J, Quan ML et al. (2012) Changes in psychosocial functioning 1 year 
after mastectomy alone, delayed breast reconstruction, or immediate breast reconstruction. Ann 
Surg Oncol 19: 233-41
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50. Évaluation prospective multicentrique de la qualité de vie en cas de reconstruction mammaire immédiate après mastectomie pour cancer du sein invasif

50. Évaluation prospective multicentrique de la qualité de vie en cas de reconstruction mammaire immédiate après mastectomie pour cancer du sein invasif

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