Ben Regaya, L.

Bibi, M.

Bouguizène, S.

Boukadida, A.

Chaieb, A.

Denguezli, W.

Elgoul, L.

Fathallah, K.

Fekih, M.

Hachani, F.

Hidar, S.

Khairi, H.

Khlifi, A.

Laabidi, I.

Meddeb, S.

Memmi, A.

Saidi, H.

I-Revues

 Posters 467
90
Validation des nomogrammes 
prévoyant le risque métastatique 
des ganglions non sentinelles en cas 
de métastase du ganglion sentinelle
L. Elgoul, K. Fathallah, I. Laabidi, A. Boukadida, R. Briki, M. Kouira, 
F. Hachani, A. Khlifi , S. Meddeb, A. Memmi, M. Fekih, W. Denguezli, 
H. Saidi, A. Chaieb, S. Bouguizène, L. Ben Regaya, M. Bibi, S. Hidar 
et H. Khairi
Introduction
Dans approximativement la moitié des cas des femmes ayant des métastases 
du ganglion sentinelle identifi é suivi de curage axillaire, ce ganglion sentinelle 
s’avère le seul ganglion axillaire atteint.
Des systèmes de notation (nomogrammes) ont été développés pour prévoir la 
probabilité de métastases des ganglions non sentinelles parmi celles ayant un 
ganglion sentinelle métastatique. 
Le but de notre étude était de déterminer si les cinq modèles utilisés (Memo-
rialSloan-Kettering Cancer Center (MSKCC), Stanford, Tenon, Cambridge and 
the Turkish mode) permettraient de prévoir le risque métastatique des ganglions 
non sentinelles au sein d’une population nord-africaine tunisienne.
Matériels et méthodes
Durant une période de 5 ans, nous avons colligé 87 cas de femmes atteintes 
de cancer du sein ayant bénéfi cié de la technique du ganglion sentinelle qui s’est 
révélé métastatique, suivie d’un curage axillaire.
Le MSKCC, Stanford, Tenon, Cambridge et les modèles turcs ont été testés. Les 
résultats ont été comparés en utilisant l’aire sous la courbe (AUC) des caracté-
ristiques d’exploitation du receveur pour chaque modèle. Les valeurs des faux 
négatifs et des faux positifs ont été également calculées. 
Service de gynécologie obstétrique, hôpital Farhat Hached ; Faculté de médecine de Sousse, 4000 Sousse, Tunisie 
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468 Traitement personnalisé des cancers du sein
Résultats
L’AUC des modèles MSKCC, Stanford, Tenon, Cambridge et des modèles 
turcs était respectivement de 0,73 (95 % CI 0,6-0,86), 0,76 (95 % CI 0,65-0,87), 
0,75 (95 % CI 0,63-0,87), 0,67 (95 % CI 0,53-0,82) et 0,75 (95 % CI 0,63-0,88).
Le seuil pour un faux négatif de 10 % de l’atteinte des ganglions non sentinelles a 
été obtenu avec une valeur seuil de 10 % pour MSKCC, 25 % pour Stanford, un 
score de 3 pour Tenon, 6 % pour Cambridge et 15 % pour le nomogramme turc. 
Conclusion
Ces nomogrammes sont signifi cativement appliqués à notre population, bien 
que les valeurs d’AUC aient un chevauchement d’intervalles de confi ance de 
95 %, mais nos données suggèrent que Stanfordnomogram serait le plus précis 
dans notre population. En attendant d’avoir des essais prospectifs validant ces 
nomogrammes, le curage axillaire reste le gold standard en cas de ganglion sentinelle 
métastatique.
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90. Validation des nomogrammes prévoyant le risque métastatique des ganglions non sentinelles en cas de métastase du ganglion sentinelle

90. Validation des nomogrammes prévoyant le risque métastatique des ganglions non sentinelles en cas de métastase du ganglion sentinelle

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