Campana, F.

Chira, C.

Fournier-Bidoz, N.

Fourquet, A.

Kirova, Y.M.

Liem, X.

Peurien, D.

I-Revues

 Posters 359
43
Résultats préliminaires d’une tomothérapie 
hélicoïdale adjuvante avec boost intégré 
dans le cadre d’un traitement conservateur 
d’un cancer du sein
X. Liem2, C. Chira1, A. Fourquet1, F. Campana1, D. Peurien1, N. Fournier-
Bidoz1 et Y.M. Kirova1
Introduction
Pour évaluer les résultats cliniques et dosimétriques de la tomotherapie héli-
coïdale adjuvante avec boost intégré après mastectomie partielle.
Patientes et méthodes
Vingt patientes opérées par tumorectomie suivie de tomothérapie ont été 
enregistrées. L’âge médian est de 49 ans. Les doses prescrites ont été : 63,8 Gy 
(2,2 Gy/fraction) sur le lit opératoire, 52,2 Gy (1,8 Gy/fraction) sur le sein et 
50,4 Gy (1,74 Gy/fraction) aux aires ganglionnaires (LN) en 29 fractions. La 
reproductibilité a été analysée en mesurant les décalages quotidiens dans les axes 
x, y, z et en rotation roll. Les toxicités ont été décrites selon la Common Termi-
nology Criteria of Adverse Eff ects v3.0. 
Résultats
Vingt-deux tumeurs ont été irradiées. 68 % sont situées dans les quadrants 
internes. 90 % des patientes ont reçu une irradiation sus-claviculaire et mammaire 
interne. La couverture des PTV est la suivante : PTV boost : V107 : 0,3 % ± 0,50 
ET, V95  : 98,4 % ± 1,9 ET  ; PTV sein V 107  : 7,8 %, ± 17,3 ET, V95  : 
96,8 % ± 2,2 ET ; PTV LN V107 : 2,5 % ± 4,2 ET, V95 : 92,7 % ± 13,2 ET. 
1 Département d’oncologie radiothérapie, Institut Curie, 75005 Paris
2 Centre Oscar Lambret, Université Nord de France, Département Universitaire de Radiothérapie Curiethérapie, 59000 Lille
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360 Traitement personnalisé des cancers du sein
La V20 poumon homolatéral est de 18,9 % ± 3,5 ET. Pour les lésions gauches, 
la V30 moyenne du cœur est de 0,9 % ± 0,8 ET. Les V5 moyennes sont les 
suivantes : V5 poumon homolatéral : 73,1 % ± 11,8 ET, poumon controlaté-
ral : 38,9 % ± 21, cœur (lésions gauches) : 57,3 % ± 21, et sein controlatéral : 
15,5 % ± 9,6. Les décalages moyens ont été : axe x : -0,04 mm (IC95 : -0,40 
+0,38) ; axe y : -0,37 mm (IC95 : -0,88 +0,14) axe z : 2,90 mm (IC95 : 2,4-
3,4) ; rotation roll : 0,22° (IC95 : -0,10 +0,32). Le suivi médian est 9,7 mois. 
La tolérance a été acceptable avec une seule interruption de traitement et trois 
arrêts temporaires pour toxicité cutanée. Pas de toxicité de grade 3-4. 95 % des 
patientes ont expérimenté une toxicité cutanée dont 45 % de grade 2. Il y a eu 
trois cas d’œsophagite. 
Conclusion
La radiothérapie hélicoïdale permet un traitement bien toléré, qui autorise 
une couverture adéquate des volumes cibles en protégeant le cœur et le poumon 
homolatéral. Cependant, les faibles doses dans les études suivantes doivent être 
réduites. 
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43. Résultats préliminaires d’une tomothérapie  hélicoïdale  adjuvante avec boost intégré dans le cadre d’un traitement conservateur d’un cancer du sein

43. Résultats préliminaires d’une tomothérapie hélicoïdale adjuvante avec boost intégré dans le cadre d’un traitement conservateur d’un cancer du sein

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