Barletta, H.

Lantheaume, S.

Rohfritsch, M.

Sensenbrenner, F.

I-Revues

484 Traitement personnalisé des cancers du sein
98
Délais de prise en charge des cancers du sein 
en 2012 à l’Institut du sein Drôme-Ardèche
Comparaison avec la synthèse de l’Institut 
National du Cancer
M. Rohfritsch, H. Barletta, F. Sensenbrenner et S. Lantheaume
Introduction et objectif
Dans le cadre de l’action 19.4 du Plan Cancer 2009-2013, l’Institut National 
du Cancer (INCa) a publié, en juin 2013, une synthèse revenant sur les délais 
de prise en charge des quatre cancers les plus fréquents en France en 2012 : sein, 
poumon, côlon et prostate [1].
Nous nous proposons de conduire une étude rétrospective sur dossiers médicaux 
(étude DHL) ayant pour objectif principal de dresser un état des lieux des délais 
de prise en charge les plus représentatifs du parcours de soins des patientes traitées 
pour un cancer du sein en 2012 à l’Institut du sein Drôme-Ardèche (IDS 26-07). 
Ces délais de prise en charge seront comparés aux délais nationaux rapportés par 
l’INCa pour les cancers du sein en 2011 et 2012.
Matériel et méthode
Les données ont été recueillies par les chirurgiens et colligées par l’attachée de 
recherche clinique à partir des dossiers médicaux des 235 patientes présentant un 
cancer du sein, quels que soient leur âge et le stade, avec pour critère d’inclusion, 
une prise en charge initiale à l’IDS 26-07 en 2012.
Résultats
Les résultats préliminaires de 134 dossiers montrent que la disponibilité des 
dates concernant la chirurgie était de 100 %. Pour l’ensemble des autres dates 
Hôpital Privé Drôme-Ardèche, Clinique Pasteur, Institut du sein Drôme-Ardèche, 07500 Guilherand-Granges
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 Posters 485
relevées (RCP, chimiothérapie, radiothérapie,…), la disponibilité des dates était 
supérieure à 95 %. Les diff érents délais calculés à partir du recueil précis des dates 
(jour, mois, année) sont présentés en moyenne, écart-type, médiane et interquar-
tile (tableau I). Les deux principaux résultats de cette étude sont : 
• le délai médian d’accès à la chirurgie mammaire de 20 jours à l’IDS 26-07 
(vs 21 jours au niveau national) ; 
• et le délai médian d’accès au diagnostic de 7 jours (vs 13 jours).
Tableau I. Delais de prise en charge des cancers du sein.
Discussion
Globalement, la population des départements de la Drôme et de l’Ardèche a 
un accès facile à un centre de radiologie de proximité avec un taux participation 
au dépistage de 56,2 % contre 52 % en France [2]. Ces centres sont équipés 
de matériels modernes, avec des équipes formées aux prélèvements percutanés, 
d’où un délai d’accès au diagnostic réduit. Le court délai d’accès à la chirurgie est 
expliqué par l’unité de lieu, élément convergent facilitateur d’accès, la disponibilité 
des équipes et la mise en place de parcours de soins dédiés dès la phase initiale de 
la prise en charge (évaluation des besoins, allocation des ressources en fonction 
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de ces besoins…). L’analyse en sous-groupes retrouve néanmoins un délai plus 
allongé en cas de dépistage par rapport à une lésion palpable voire une lésion T3 
T4, tout comme pour le carcinome in situ par rapport au carcinome infi ltrant. Le 
parcours de la patiente à la phase initiale de sa maladie est diffi  cile à maitriser car 
les centres d’imagerie du sein sont répartis sur l’ensemble des deux départements. 
Généralement, après un prélèvement mammaire, la patiente revoit son médecin 
généraliste qui les réoriente vers un centre de référence, d’où un délai de prise en 
charge parfois plus long.
Conclusion
Les 235 dossiers des patientes prises en charge à l’IDS 26-07 en 2012 seront 
étudiés, ainsi que les diff érents facteurs pouvant infl uencer les délais (âge, mode de 
découverte du cancer, taille de la tumeur pour l’accès au diagnostic et à la chirur-
gie,…). Plusieurs actions vont être proposées et mises en œuvre afi n d’améliorer 
les délais de prise en charge des cancers du sein, en fonction des cycles de soins.
Références
1. Délais de prise en charge des quatre cancers les plus fréquents dans plusieurs régions de France 
en 2011 et 2012 : sein, poumon, côlon et prostate, INCa, juin 2013
2. Prévention cancer : Dépistage organisé du cancer du sein en Drôme Ardèche en 2012, rapport 
d’activité
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98. Délais de prise en charge des cancers du sein en 2012 à l’Institut du sein Drôme-Ardèche. Comparaison avec la synthèse de l’Institut National du Cancer

98. Délais de prise en charge des cancers du sein en 2012 à l’Institut du sein Drôme-Ardèche. Comparaison avec la synthèse de l’Institut National du Cancer

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