Sestre Milosrdnice University hospital and Institute of Clinical Medical Research
Abstract
Recently migraine has been associated with increased arterial stiffness, procoagulant state, increased incidence of cerebral white matter lesions (WML) and stroke. Our aim was to compare the characteristics of migraineurs to headache free controls regarding their functional carotid ultrasound parameters. Sixty patients (45 women) with migraine (mean age 40.42±10.61 years) were compared with 45 controls (30 women) with no prior history of repeating headache (men age 38.94±5.46 years) using E-tracking software on Alpha 10 ultrasound platform. Student’s t-test was used on statistical analysis with alpha <0.05. All tested carotid vascular parameters were worse in patients with migraine including increased intima-media thickness, greater carotid diameter and carotid diameter change, as well as several arterial stiffness indices. Additionally, patients with migraine had greater incidence of homozygous mutations for procoagulant genes (MTHFR (C677T), PAI-1 and ACE I/D) than expected. Computed tomography and magnetic resonance imaging of the brain showed WML in 11 patients, four of them migraine with aura patients. Since we established increased carotid stiffness and higher frequency of procoagulant gene mutations in migraineurs, we propose prospective ultrasound monitoring in such patients, especially those with detected WML, in order to timely commence more active and specific preventive stroke management strategies.Nedavno se pojam migrene povezao s povećanom arterijskom krutosti, prokoagulantnim stanjem, povećanim brojem zamijećenih otšećenja bijele moždane tvari te moždanim udarom. Naš cilj je bio usporediti funkcijske karakteristike mjerenja u zajedničkoj karotidnoj arteriji kod bolesnika s migrenom i u kontrolnoj skupini osoba bez učestalih glavobolja. U ispitivanje je bilo uključeno šezdeset ispitanika (45 žena) s migrenom (srednje dobi 40,42±10,61 godina) te 45 ispitanika u kontrolnoj skupini (30 žena) koji u anamnezi nisu imali učestale glavobolje (srednje dobi 38,94±5,46 godina). Mjerenja su provedena putem korisničke potpore E-tracking na ultrazvučnom aparatu Alpha 10. Studentov t-test se koristio za statističku analizu te je alfa bila određena na <0,05. Sve ispitivane vrijednosti bile su lošije kod bolesnika s migrenom uključujući zadebljanu tuniku intime i medije, veći karotidni promjer i promjenu karotidnog promjera, kao i nekoliko indeksa arterijske krutosti. Uz to, bolesnici s migrenom imali su veću učestalost homozigotnih mutacija za prokoagulantne gene (MTHFR (C677T), PAI-1 and ACE I/D) nego što je očekivano. Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija mozga zabilježile su oštećenje bijele moždane tvari kod 11 bolesnika, od kojih je 4 imalo migrenu s aurom. Kako smo zabilježili da postoji povećana arterijska krutost te veća učestalost mutacija prokoagulantnih gena kod bolesnika s migrenom, predlažemo da se takve osobe ultrazvučno prate, a osobito one kod kojih već postoji oštećenje bijele moždane tvari, kako bi se na vrijeme mogle poduzeti aktivne specifične mjere prevencije nastanka moždanih krvožilnih bolesti
