Sestre Milosrdnice University hospital and Institute of Clinical Medical Research
Abstract
Every medication may lead to adverse effects, even when used in standard doses and mode of application. In the oral cavity, adverse effects may affect every part of oral mucosa and are the result of medications taken either locally or systemically. Oral adverse reactions to drugs are not typical and therefore sometimes not easy to recognize. On diagnosing adverse side effects in the oral cavity, experienced clinician will usually diagnose the condition on the basis of detailed medical history and clinical finding. However, the only objective evidence for the offending drug is ‘re-challenge’, i.e. exposure to the drug after its discontinuation. It carries a huge risk of anaphylactic reaction; therefore it has to be performed in a controlled hospital setting. Therapy is based on immediate exclusion of the offending drug and, if lesions are present in the oral cavity, topical or systemic corticosteroid therapy is prescribed. This article gives a review of patients with oral adverse drug reactions referred to the Department of Oral Medicine in Zagreb.Svaki lijek može imati neželjene nuspojave, čak i kada se koristi u terapijskim dozama i prema propisanom režimu. Neželjene nuspojave u usnoj šupljini mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu oralne sluznice i mogu biti posljedica primjene lijeka lokalnim ili sustavnim putem. Nuspojave lijekova u usnoj šupljini nisu specifične i ponekad ih je teško prepoznati. Prilikom dijagnosticiranja nuspojava lijekova u usnoj šupljini iskusni liječnik obično će dijagnosticirati stanje na temelju detaljne povijesti bolesti i kliničkog nalaza. Međutim, jedini objektivni dokaz koji bi upućivao na uzročni lijek je tzv. re-challenge, odnosno ponovna izloženost lijeku nakon prestanka njegove primjene. S obzirom na to da takav način testiranja nosi veliku opasnost od razvoja anafilaktične reakcije treba ga provesti u kontroliranim bolničkim uvjetima. Liječenje se temelji na trenutnom prekidu uzimanja uzročnog lijeka, a ako su prisutne lezije u usnoj šupljini ordinira se lokalna i/ili sustavna terapija kortikosteroidima. Ovaj pregledni članak je nastao na temelju prikaza bolesnika koji su upućeni na Zavod za oralnu medicinu u Zagrebu
