Sadašnji pristup šivanju meniska

Abstract

Objective: To present surgical treatment options, meniscal suturing techniques and surgery results. Materials and methods: Over a period from September 2008 till August 2014, we performed 203 meniscal suturing procedures in our hospital. We used outside-in, inside-out and all-inside repair techniques (Rapid Loc and FasT-Fix). In the research conducted in our hospital, we prospectively monitored 175 patients who were 27 (14-53) years old, 120 male (69 %) and 55 female (31 %). Of these 175 patients, 88 (50.3 %) participated in recreational sports and 42 (24 %) were actively engaged in sports. Almost 50 percent (87 patients) also had anterior cruciate ligament tear. We monitored the patients for 36 (7-66) months through regular medical examinations, and with Lysholm and Tegner functional tests before and after surgeries. Results: Before surgery, the Lysholm score showed the average result of 59, which increased to 92 after surgery. The Tegner questionnaire value was 6.3 before surgery, and 5.4 after it on average. Out of 135 patients who were active in sports before their surgeries, 68 (50 %) returned to the same activity level. Subsequent arthroscopies were performed on 27 patients (15.4 %), and 15 of those patients (56 %) had new knee injuries after meniscal repair. Meniscectomy had to be done on 24 patients and meniscus was to be fixed by one Omni span system on two patients. There were 84.6 % of patients with no complications. Conclusions: Meniscal repair is a procedure that allows healing of some torn menisci and thus prevents the occurrence of early osteoarthritis. Meniscal repair shows very good results, especially if the suturing is performed along with the anterior cruciate ligament reconstruction.Cilj: Prikazati mogućnosti kirurškog liječenja, operacijske tehnike šivanja meniska i rezultate operacijskog liječenja. Materijali i metode: U našoj bolnici u razdoblju od rujna 2008. do kolovoza 2014. godine u 203 pacijenta učinjeno je šivanje meniska. Koristili smo se tehnikama šivanja out-in, in-out te all-in (RapidLoc i FasT-Fix). U istraživanju koje je provedeno u našoj bolnici prospektivno smo pratili 175 pacijenata prosječne životne dobi 27 godina (u rasponu od 14 do 52 godine), od toga 120 muškaraca (69 %) i 55 žena (31 %). Sportom se rekreativno bavilo 88 pacijenata (50,3 %), a aktivno 42 pacijenta (24 %). Ruptura prednje ukrižene sveze bila je prisutna kod 87 pacijenata (50 %). Pacijente smo pratili 36 mjeseci (7 – 66), praćeni su prospektivno redovitim ambulantnim kontrolama, a funkcionalno testiranje pomoću Lysholm i Tegner upitnika izvršili smo prije i nakon operacijskog zahvata. Rezultati: Lysholm upitnik je prije operacije iznosio u prosjeku 59, a nakon operacije 92. Tegner upitnik je prije operacije u prosjeku iznosio 6,3, a nakon operacije u prosjeku 5,4. Od 135 pacijenata koji su se prijeoperacijski bavili sportom, njih 68 (50 %) vratilo se potpuno istoj razini aktivnosti u sportu. Kod 27 pacijenata (15,4 %) učinjena je naknadna artroskopija. Od tih 27 pacijenata, njih 15 (56 %) imalo je novu povredu koljena nakon šivanja meniska. U 24 pacijenta učinjena je meniscektomija, a u dva pacijenta učinjena je ponovna fiksacija meniska sa jednom Omni span kopčom. Postotak pacijenata bez komplikacija iznosio je 84,6 %. Zaključci: Šivanje meniska je postupak koji omogućuje izlječenje kod određenih ruptura meniska koljenskog zgloba i na taj način sprječava nastanak ranog osteoartritisa. Šivanje meniska pokazuje izrazito dobre rezultate, osobito ukoliko se učini zajedno s rekonstrukcijom prednje ukrižene sveze

    Similar works