Abarca Piedrafita, Eva

Beas, I.

Closa, Josep Maria

Font Utset, Artur

Diposit Digital de Documents de la UAB

78Comunicaciones y Casos clínicos. 42 Congreso Nacional de AVEPAMEDICINA INTERNAIntroducciónEl quiloabdomen consiste en el acumulo de quilo en la cavidad abdominal debido normalmente a obstrucción linfática. Es un proceso poco frecuente en gatos. Se presenta a la consulta una gata común europea castrada de 17 años con un cua-dro de anorexia y distensión abdominal de 2 días de evolución. Vive en casa con acceso a una terraza. No vacunada, ni desparasitada. Convive con otro gato de menos de 1 año. En la exploración física se observa mucosas pálidas, tiempo de relleno capilar < 2 segundos, frecuencia cardiaca de 180 latidos por minuto, so-plo cardíaco sistólico III / VI, distensión abdominal, temperatura rectal de 38 ºC y una deshidratación estimada del 6%. En la hematología se observa anemia regenerativa y leucocitosis neutrofílica. El frotis sanguíneo muestra Mycoplas-ma haemofelis. El perfi l bioquímico es normal. La radiografía torácica muestra ligera cardiomegalia derecha y la eco-cardiografía revela ligera dilatación de la aurícula derecha sin regurgitación tricúspide. En el examen ecográfi co de la cavidad abdominal se observa líquido libre hiperecoico y una imagen en forma de mariposa de 3’5 x 3’2 cm en abdomen central. Se realiza abdominocentesis. El líquido extraído es opaco y de color le-choso. La concentración de triglicéridos y colesterol de la efusión es >374 mg/dl y 135 mg/dl, respectivamente com-parado con 59 mg/dl de triglicéridos y 156 mg/dl de colesterol en el suero. La relación concentración triglicéridos/co-lesterol del líquido < 1. El nivel de pro-teínas por refractometría es de 6’2 g/dl. La citología revela células infl amatorias sin degenerar y alto número de células mononucleares con abundantes vacuo-las correspondientes a quilomicrones y eritrofagia. En base a estos resultados se clasifi ca el líquido como quilo. Se deci-de realizar laparotomía exploratoria en la que se observa una masa no reseccio-nable que afecta a ganglio mesentérico, intestino y páncreas. Tras consultarlo con el propietario se decide la eutanasia del animal. El propietario no autoriza la necropsia completa del animal, solo se pudo realizar biopsia de la masa. El es-tudio histopatológico reveló un foco de necrosis hemorrágica con proliferación de tejido fi brovascular en la periferia y restos de material extraño de caracterís-ticas histológicas compatibles con mate-rial vegetal.DiscusiónEl quiloabdomen en gatos ha sido aso-ciado con neoplasias intraabdominales, cirrosis biliar, shunt portosistémico extra-hepático, esteatitis asociada a defi ciencia de vitamina E, cardiomiopatía hipertrófi -ca y como posible complicación de la pe-ritonitis infecciosa felina. La causa más frecuente descrita son neoplasias intraab-dominales. En nuestro caso el quiloabdo-men se produce por obstrucción mecáni-ca del drenaje linfático por un granuloma secundario a la penetración de material vegetal. Éste es el mismo mecanismo de extravasación de quilo que en el caso de neoplasias intraabdominales y probable-mente en el de la esteatitis.El diagnóstico de efusión quilosa se basa principalmente en una concentración de triglicéridos en la efusión superior a la del suero, una concentración de coleste-rol en la efusión inferior a la del suero, ratio concentración colesterol: triglicé-ridos de la efusión < 1, y en el análisis citológico. La citología se caracteriza por predominio de linfócitos pequeños, pero en casos de cronicidad o por cente-sis repetidas puede haber predominio de neutrófi los no degenerados. Todos estos parámetros se utilizaron en nuestro caso.El pronóstico y tratamiento del quiloab-domen depende de la causa subyacente. En nuestro caso por la edad del animal, por la sospecha de un proceso tumoral y porque la masa no era reseccionable, ya que no se podía preservar la irrigación sanguínea del intestino delgado, se reali-zó la eutanasia del animal. Posteriormen-te el resultado de la biopsia descartó la neoplasia.Bibliografía1. Gores BR, Berg J, Carpenter JL, Ullman SL. Chylous ascites in cats: Nine 1978-1993). J Am Vet Med As-soc 1994;205: 1161-1164.Más bibliografía en Libro de Ponen-cias y Comunicaciones 42 Congreso Nacional AVEPAQUILOABDOMEN EN UN GATO ASOCIADO A UN GRANULOMA POR MATERIAL VEGETALI. Beas, E. Abarca, J. M. Closa, A. Font1 1 Hospital Ars Veterinaria. Barcelona Caso clínico

Quiloabdomen en un gato asociado a un granuloma por material vegetal

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