Esteban, D.

Martí, M.

Diposit Digital de Documents de la UAB

73Vol. 28, nº1, 2008GASTROENTEROLOGÍACaso clínicoPÓLIPO DUODENAL EN UN GATOD. Esteban, M. Martí Tot Cat Introducción Miu Miu es un gato azul ruso, macho castrado, de siete años de edad que convive con otra gata en un piso sin acceso al exterior. Se presentó por vó-mitos, alopecia en abdomen y capa po-bre. En otro centro veterinario habían detectado esplenomegalia y recomen-dado esplenectomía. En el hemograma y bioquímica sérica sólo destacaba un leve aumento de las transaminasas, el resto de parámetros estaban dentro de los valores de referencia. En la ecogra-fía abdominal se detectó leve hipere-cogenicidad difusa de hígado y bazo. Se utilizó test ELISA de Idexx para el virus de la leucemia felina e inmuno-defi ciencia felina, resultando negativo para ambos virus. Las punciones por aguja fi na del bajo e hígado no resulta-ron diagnósticas y se recomendó reali-zar laparotomía exploratoria y biopsia de los órganos afectados. Se tomaron biopsias de bazo, hígado y en la pal-pación intestinal intraoperatoria se detectó masa duodenal en la zona del conducto colédoco. Debido a la locali-zación de la masa se extirpó por trac-ción desde la misma luz del duodeno, tras enterotomía, sin realizar enterec-tomia. El diagnóstico histopatológico fue de pólipo duodenal, leve hepatitis periportal/ pericolangitis y congestión esplénica. En las siguientes revisiones el gato mostró un buen estado general, no vomitaba, y tan sólo persistía la alo-pecia abdominal aunque el resto de la capa se ha normalizado. La alopecia se atribuye a alteración de conducta, por agresividad intraespecífi ca, y se refi rió a una etóloga además de recomendar la aplicación de feromonas sintéticas.DiscusiónLos pólipos duodenales son neopla-sias benignas muy poco frecuentes en el gato, en comparación con los ade-nocarcinomas intestinales. También se han descrito en el perro así como en humanos. Existen muy pocas referen-cias bibliográfi cas y muy antiguas que no recogen más que 18 casos en un periodo de cinco años. Su pronóstico es favorable aunque van asociados a hemorragias que en algunos casos han llevado a la muerte de los gatos. El vó-mito es el signo clínico predominante en todos los casos descritos. El pólipo de Miu Miu tiene como particularidad su localización y obliga a respetar el colédoco y el conducto pancreático, unidos en el gato en su fi nal, descar-tando tanto la enterectomia como la obtención de márgenes quirúrgicos amplios a ambos polos de la neoplasia. Se consideran correctos márgenes de 1 a 1,5 cm en el caso de tener sospecha de pólipo, de no ser así los márgenes quirúrgicos deberían ser de 5 a 10 cm a ambos lados de la lesión. La tracción intraluminal no supuso hemorragia ni complicación postoperatoria alguna y liberó tanto el drenaje biliar como re-solvió los signos congestivos en bazo e hígado. En los 6 meses siguientes a la cirugía no han habido signos clínicos ni ecográfi cos de recidiva del pólipo. En el estudio con más casos descritos no hubieron recidivas desde 1 mes a 49 meses tras la cirugía.BibliografíaMacDonald JM, Mullen HS, Moro-ff SD: Adenomatous polyps of the duodenum in cats: 18 cases (1985-1990)J Am Vet Med Assoc. 1993 Feb 15;202(4):647-51Carpenter JL, Andrews LK, Holzwor-th J, Tumors and tumor-like lesions, en Holzworth (ed.)Diseases of the cat. Medicine and surgery. Philadelphia, WB Saunders, 1987, 407-596

Pólipo duodenal en un gato

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