Gallinato García, María Jesús

García Arnas, Félix

Majó i Masferrer, Natàlia

Pastor Milán, Josep

Planellas, Marta

Diposit Digital de Documents de la UAB

283Vol. 28, nº4, 2008IntroducciónEl carcinoma de células escamosas de tonsila es una enfermedad poco frecuente, que se carac-teriza por tener elevado potencial metastático. Los pacientes pueden manifestar signos de dis-fagia, linfadenopatía submandibular o anorexia. El tiempo de supervivencia descrito es de 3,5 meses de media tras cirugía y quimioterapia1,2.La neoplasia de glándula tiroides represen-ta del 1.2%-3.8% de todos los tumores ca-ninos, de entre los cuales el carcinoma de tiroides representa más del 50% de todos los casos. Dependiendo del estadio del car-cinoma de tiroides el pronóstico es variable. En este trabajo presentamos el tratamiento y la evolución de un perro con carcinoma de tonsila y tiroides concomitantes.Caso clínicoKrilin, Yorkshire terrier macho no castrado de 12 años de edad, se presenta a nuestro centro por la presencia de un nódulo cervical y signos de afonía esporádica. En el examen físico observamos un nódulo de 3.5-1.5 cm en la zona ventral del cuello. Para defi nir el origen del nódulo, realizamos una citología obteniendo la sospecha de un carcinoma de tiroides. Se realizó estadiaje del paciente pre-viamente a la extirpación quirúrgica. No existían evidencias de metástasis distantes ni en ganglios linfáticos y defi nimos un estadio: T2a N0 M0.Al intubarlo para cirugía se descubre un nódulo pedunculado en tonsila izquierda de 1,5 cm de diámetro. Se realiza tonsilectomía y tiroidectomía.Mediante biopsia se diagnostica carcinoma de tiroides y carcinoma de células escamosas de tonsila. Ambos órganos presentaban una proli-feración celular neoplásica mal delimitada, muy infi ltrativa, que invadía ampliamente los tejidos circundantes. Se observaban células neoplásicas en los márgenes de la muestra de tonsila remitida.Iniciamos tratamiento con quimioterapia (doxorubicina 1mg/kg/3 semanas), pero des-pués de 2 sesiones se detecta un aumento del ganglio submandibular izquierdo. La biopsia del ganglio confi rma la presencia de metás-tasis del carcinoma, posiblemente de tonsila.Ante la negativa de los propietarios a la radio-terapia, modifi camos el protocolo a gemcitabina 300mg/m2 cada 3 semanas. Se utilizó este fár-maco durante 8 meses hasta que el cáncer reci-divó en ganglio submandibular derecho. Tras su exéresis cambiamos a carboplatino 300mg/m2.Después 12 meses de vida desde el momento del diagnóstico, Krilin se presenta con signos gastroin-testinales agudos, azotemia y acidosis metabólica. Se hospitaliza para realizar tratamiento sintomáti-co. A las 24 horas Krilin desarrolla signos neuro-lógicos y los propietarios autorizan la eutanasia.DiscusiónLa peculiaridad del caso descrito es la pre-sencia de un carcinoma de tiroides jun-to con un carcinoma de tonsila en un pe-rro, con una supervivencia de 12 meses.En la bibliografía existente sobre el pronóstico y la supervivencia de perros con carcinoma de células escamosas de tonsila se describen tiem-pos de supervivencia media de 3.5 meses reali-zando cirugía y quimioterapia. Dicho pronóstico se ve mejorado con radioterapia adyuvante1,2.Es posible que el tratamiento con radioterapia hubiese aumentado el control local del tumor y a su vez la supervivencia del animal. Aun así en el caso descrito se logró una supervi-vencia larga para un animal con una neoplasia tan agresiva y con mal pronóstico. Durante el tratamiento del paciente obtuvimos un perio-do más largo sin recidivas (8 meses) con gem-citabina que con doxorubicina, sugiriendo una mejor respuesta del tumor a la gemcitabina.Por ello creemos, que la quimioterapia es una alternativa válida a la radioterapia, cuando ésta no puede realizarse, pudiendo obtener periodos aceptables de supervivencia.Bibliografía1. S.Murphy, A.hayes, V.Adams, G.Maglennon, P.Neath, J.Ladlow, M.J.Brearley. Role of car-boplatin in multi-modality treatment of canine tonsillar squamous cell carcinoma-a case series of fi ve dogs. Journal of Small Animal Practice (2006) 47, 216-220.2. Marjory B.Brooks, Robert E.Matus, Connie E.Leifer, Alan A.Alfi eri, Amiya K.Patnaik. Che-motherapy versus chemotherapy plus radiothera-py in the treatment of tonsillar squamous cell car-cinoma in the dog. Journal of Veterinary internal Medicine (1988) 2:206-211.3. Julius M.Liptak. Canine Thyroid Carcinoma. Clinical Techniques in Small Animal Practice (2007) 22:75-81.4. Elsa G.Barber. Thyroid tumors in dogs and cats. The Thyroid, (2007)Veterinary Clinics of North America. Small Animal Practice 37-4.5. Withrow Stephen J., Vail David M. Tumors of the Endocrine System. Small Animal Clinical Oncology (2007) 4th .591-599 ONCOLOGÍACARCINOMA DE TONSILA Y DE TIROIDES EN UN PERRO TRATADO CON QUIMIOTERAPIA DURANTE 12 MESES Mª J. Gallinato1, J. Pastor2, F.A. García2, N. Majó3, M. Planellas2 1 Hospital Clínic Veterinari-UAB 2 Departament de Medicina i Cirurgia Animals-UAB 3 Departament de Sanitat i d’Anatomia Animals-UAB Comunicación

Carcinoma de tonsila y de tiroides en un perro tratado con quimioterapia durante 12 meses

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