Andaluz Martínez, Anna

Fresno, Laura

García Arnas, Félix

Lloret Roca, Albert

Moll Sánchez, Xavier

Moll, Xavier

Lloret, Albert

Diposit Digital de Documents de la UAB

Comunicaciones y Casos clínicos. 38 Congreso de Nacional AVEPAONCOLOGíAADENOCARCINOMA PULMONAR EN UN PASTOR CATALÁNeaso ClínicoPastor Catalán, macho, de 12 añosde edad, fue remitido con una historiade posible derrame pleural y masa in-tratorácica. A la exploración presenta-ba taquipnea, fiebre elevada (4l,4°C),mucosas pálidas, soplo cardíaco y aus-cultación compatible con derramepleural. La analítica sanguínea revela-ba una ligera leucocitosis con neutrofi-lia, anemia y trombocitosis. A la eco-grafía torácica se distinguía líquidomuy denso, tej ido ecogénico homogé-neo en el espacio pleural, y una masaintratorácica en el hemitórax izquierdode 3'9 x 4'3 cm. La citología de unamuestra obtenida mediante aspiracióncon aguja fina reveló un piotórax y ne-oplasia epitelial. Se optó por el trata-miento quirúrgico realizando un abor-daje mediante esternotomía media. Ala apertura del tórax se observó grancantidad de líquido de aspecto sangui-nolento, así como la presencia de unamasa pulmonar en el lóbulo diafragmá-tico izquierdo. La pleura presentaba unaspecto muy engrosado y con prolife-raciones vellosas evidentes. No seapreciaron metástasis en el resto delparénquima pulmonar. Se realizó la 10-bectomía del lóbulo afectado y resec-ción de la pleura parietal. El cierre delabordaje se realizó de la forma conven-cional y se colocó un drenaje torácicoque se mantuvo durante 6 días. Laanalgesia postoperatoria consistió enmorfina 0'4 mg/kg cada 6h vía subcu-tánea y fentanilo en parche de 0'075mg. La antibioterapia consistió en ce-falexina 22 mg/kg cada 8 h vía intrave-nosa. El paciente fue dado de alta 10días después de la cirugía. El estudioanatomopatológico de la masa pulmo-nar confirmó la presencia de un adeno-carcinoma pulmonar y una pleuritiscrónica reactiva.DiscusiónLas neoplasias pulmonares primariasson poco frecuentes en perros y gatos.Representan el 1% de todos los tu-mores en el perro. La gran mayoría soncarcinomas, siendo el 70-80% de ellosadenocarcinomas (según la clasifica-ción histológica). Estas neoplasias me-tastatizan en un 50% de los casos. Sue-len afectar a perros de 9 a 12 años, sinexistir predisposición sexual o racial,aunque existe mayor incidencia en pe-rros de talla mediana grande, con unpeso entre 10-30 Kg. Los lóbulos pul-monares más comúnmente afectadosson los diafragmáticos, existiendo unamayor incidencia en los lóbulos dere-chos. Las neoplasias pulmonares pue-den acompañarse de derrame pleural.No obstante, en el presente caso, larelación directa entre el derrame pleu-ral, la pleuritis y el tumor pulmonar nopudo ser confirmada en el estudio ana-tomopatológico.El mejor abordaje en cirugías explo-ratorias de tórax es la esternotomía me-dia, ya que proporciona una mayor vi-sibilidad de la cavidad torácica, aunqueel dolor postquirúrgico es algo superiora la toracotomía intercostal.El tratamiento de elección ante unaúnica neoplasia pulmonar primaria esla extirpación amplia del tumor, siendoindicada la lobectomía completa delló-bulo pulmonar afectado. La resecciónde un 50% del parénquima pulmonares compatible con la vida en perros y•X. Moll, L. Fresno, A. Andaluz, F. García,A. Uoret*.Departamento de Medicina y Cirugía Animal. DAD.*Hospital Clínic Veterinari. DAD.gatos, contraindicándose la lobectomíamúltiple completa del pulmón derechopor constituir éste más del 50% de lamasa pulmonar. Extirpaciones de másde un 75% de la masa pulmonar son fa-tales. El pronóstico en pacientes sinafectación de los nódulos linfáticos,tras una extirpación completa del tu-mor y sin tratamiento quimioterápicopostoperatorio es de aproximadamente1 año de vida.230¿]DAVE.P.A.

Adenocarcinoma pulmonar en un pastor catalán

http://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v23n4/11307064v23n4p230.pdf

Adenocarcinoma pulmonar en un pastor catalán

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Diposit Digital de Documents de la UAB