El objeto de este trabajo es la exposición de un caso de linfosareoma cutáneo, su diagnóstico citológico y la técnica utilizada.The object of this work is the exposition of one case of cutaneous lymphosarcoma and its cytologic diagnosis and technique

Laporta, M.

Manubens, J.

Manubens Grau, Jordi

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CLINICA VETERINARIADE PEQUEÑOS ANIMALESVolumen 13Número 3Julio/Septiembre 1993Casos clínicos.40 M. LaportaJ. ManubensLinfosarcoma cutáneo:a propósito de un caso.Clínica Vererinaria Molins.e/ J. Verdaguer, 45. .08750 Molins de Rei (Barcelona).RESUMEN. ABSTRACT.El objeto de este trabajo es la exposición deun caso de linfosareoma cutáneo, sudiagnóstico citológico y la técnica utilizada,The object of this work is the exposition ofone case of cutaneous Iymphosarcoma and itscytologic diagnosis and technique.PALABRAS CLAVE. KEY WORDS.Perro; Citología; Linfosarcoma. Dog; Cytology; Lymphosarcoma,174Linfosarcoma cutáneo: a propósito de un caso.CLINICA VETERINARIADE PEQUEÑOS ANIMALESVolumen 13Número 3]ulio/Sepriembre 1993INTRODUCCIÓN.Ellinfosarcoma cutáneo es una neoplasia de rarapresentación y elevada malignidad por lo que supronóstico es siempre desfavorable. Aunque es unaneoplasia propia de animales viejos, también pue-de aparecer en jóvenes. No hay predilección encuanto al sexo y aunque tampoco la hay en cuantoa la raza, aparece con más frecuencia en bóxer, pas-tor alemán y San Bernardo. Su presentación sueleser multifocal, con úlceras o dermatitis exfoliativasy pueden afectarse además de la piel, la mucosaoral, la lengua, el esfínter anal y los párpadosv",No suele cursar con prurito y su curso puede seragudo o crónico pero siempre tendrá mal pronós-tico salvo raras veces, cuando se presente como unnódulo solitario y sea posible su extirpaciónv".Esta neoplasia raramente va asociada a gamma-patías mono o biclonales, aunque éstas puedenpre-sentarse. También pueden aparecer hipervisco-sidad e hipercalcemia.Histológicamente hay dos tipos de linfosarco-mas, uno epiteliotrópico y otro no epiteliotrópi-co. La forma epitelio trópica tiene su origen en unaproliferación neoplásica de los linfocitos T(».Aunque no hay documentación, en el perro secree que la forma no epitelio trópica también tie-ne su origen en los linfocitos T.CASO CLÍNICO.En mayo de 1992, nos fue remitido por otrocompañero un pastor alemán, hembra, de 12 añosde edad, que presentaba un cuadro de halitosis,sialorrea, disfagia y múltiples nódulos en el ab-domen (Fig. 1), esfínter anal (Fig. 2) Ypárpados(Fig. 3). La temperatura que presentaba era de39° C. Se practicó una anestesia general para lainspección de la cavidad oral observándose nódu-los y erupciones en la lengua (Fig. 4).Se realizaron tomas para análisis de sangre, he-mograma, bioquímica y proteinograma. Tambiénse hicieron distintas punciones con aguja fina delos nódulos del vientre. Los datos pueden leerseen las Tablas I y Il.El proteinograma no dio ningún dato reveladory aunque esta neoplasia no suele asociarse con gam-HcoHb40 %12,3 g/dI 415.300.000 mm11.000 mm65 % 7.150OO5 55020 % 2.20010% LlOO813 mg/di3,1 g/lOO cHemaríesLeucocitossegmentadoscayadosbasófiloseosinófiloslinfocitosrnonocirosProteínas coralesCalcioAlbúminaTabla 1. Datos hemacológicos.50 UI/I30 mg/dI0,5 mg/di70 mg/dIALTBUNBilirrubinaGlucosaTabla n. Daros bioquímicos.mapatias, siempre hay que tener en cuenta el pro-teinograma, ya que éstas pueden presentarse.El diagnóstico se efectuó por citología siendoconfirmado después por examen histopatológico.Las tinciones normalmente utilizadas son: Gram,nuevo azul de metileno, Wright y Diff-Quick.Citología.Se diagnosticó por el hallazgo de gran cantidadde blastos en la preparación. Los linfoblastos se dis-tinguen por su escaso citoplasma y su irregular for-ma del núcleo (Figs. 5 y 6).Datos histológicos.En el estudio histopatológico se observó proli-feración de células linfoides neoplásicas, microab-cesas o acumulaciones focales pleomórficas y lin-focitos dentro del epitelio.No hay tratamiento efectivo, pero en algún caso175M. Lapona]. Manubens42Fig. 1. Nódulos abdominales.Fig. 3. Nódulos párpados.Fig. 5. Punción con aguja fina de las lesiones cutáneas en las que seobservan gran cantidad de /in/oblastos. Tinción utzlizada: DzjfQzúckx 40. .176Linfosarcoma cutáneo: a propósito de un caso.Fig. 2. Nódulos esfín-ter anal.Fig. 4. Nódulos yerupciones en lengua.Fig. 6. Citología de laslesiones en las que seobservan los /injOblas-tos. Tinción uttlizada:DzjfQuick x 20.i -O .'-!')< •• ,--s-:-: li9. -.-~.~-~..,. ....•:):;M. Lapona]. Manubensse observa una regresión de! cuadro clínico con e!44 uso de quimioterapia o inmunoterapia. En nues-tro caso e! dueño no aceptó ningún tratamientopor lo que se realizó la eutanasia ante la gravedaddel caso.DISCUSIÓN.El linfosarcoma cutáneo se puede encuadrardentro de los llamados tumores de células redondasjunto con los tumores de células cebadas, histio-citomas y los tumores venéreos transmisibles.Aunque en la citología observemos gran canti-dad de linfoblastos, en ocasiones es posible encon-trar pequeños linfocitos de tamaño más reducidoque los neutrófilos. Enestos casos será imposibleLinfosarcoma cutáneo: a propósito de un caso.distinguirlos de una hiperplasia de tejido Iinfoi-de(I).Ellinfosarcoma cutáneo epiteliotrópico es de ele-vada malignidad por lo que su pronóstico serásiempre desfavorable.Aunque e! diagnóstico sea citológico en cual-quier caso siempre es necesaria su confirmación his-tológica'! 2).Actualmente e! uso de retinoides en procesosneoplásicos cutáneos parece bien tolerado comoterapia paliativa consiguiendo una mejor calidadde vida para e! animal afectador".Los fármacos utilizados en esta terapia son e! iso-tretinoin y e! etretiriate a las dosis de 1 a 3 mg/kgy de 0,75 a 1 mg/kg y día respectivarnerrtev".Los efectos secundarios y la toxicidad de los re-tinoides son similares a los producidos en casos dehipervitaminosis A(6.7).BIBLIOGRAFÍA.1. Couto G., C. DVM. Guest Editor. Clinical managernent of the can-cer patient. Vét. Clin. North Am. 20, 4. Saunders Company.2. Parry, B.W., Busc, Phd. Clinical pachology. 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Linfosarcoma cutáneo : a propósito de un caso

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