Bardagí i Admetlla, Mar

Ferrer i Caubet, Lluís

López, V.

Zanna, Giordana

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54Comunicaciones y Casos clínicos. 42 Congreso Nacional de AVEPADERMATOLOGÍACaso clínicoDERMATOSIS EXFOLIATIVA ASOCIADA A UN LINFOMA CUTÁNEO EPITELIOTRÓPICO EN UN GATOV. López, M. Bardagí, G. Zanna, L. FerrerHospital Clínico Veterinario-Facultad de veterinaria de la UAB Introducción La dermatosis exfoliativa es un síndrome dermatológico que cursa con eritema y poste-rior descamación grave y extensa, que puede llegar a afectar a la totalidad de la superfi cie cutánea. En humanos se asocia a dermatitis alérgicas, reacciones adversas a fármacos y los linfomas cutáneos, entre otras.En el gato, la dermatosis exfoliativa es una presentación clínica muy poco común, que se ha descrito, hasta ahora, asociada al pénfi go foliáceo, lupus eritematoso sistémico, a algu-nos timomas como síndrome paraneoplásico, a reacciones adversas a fármacos y al linfoma epiteliotrópico, entre otras(2). Se refi ere al servicio de Dermatología del HCV de la UAB un gato común europeo, macho no castrado, de 9 años de edad, por un cuadro de dermatosis de camativa generaliza-da, de dos meses de evolución. Las lesiones se iniciaron en los dos pabellones auriculares, generalizándose la alopecia y la descamación al progresar la enfermedad. Anteriormente a su llegada al hospital, se había realizado un cultivo en DTM con resultado positivo, mo-tivo por el cual fue tratado con griseofulvina, clorhexidina tópica y, posteriormente, con ke-toconazol, sin mejoría. Más tarde se realizó un test FIV/FelV que resultó negativo, analíticas sanguíneas y una biopsia de piel, pruebas que no aportaron información concluyente y, por último, una ecografía abdominal  que reveló un leve aumento de tamaño de los linfonodos lumbosacros. El animal empezó a adelgazar. Posteriormente, se trató con cefalexina, corti-sona y selamectina, que no interrumpieron el progreso de la enfermedad.Cuando ingresó en el HCV-UAB, el animal presentaba debilidad extrema y una dermato-sis exfoliativa grave. El examen físico gene-ral mostró un severo estado de shock. En el examen dermatológico se observó la mayor parte de la superfi cie corporal con alopecia o hipotricosis y descamación seca. La piel aparecía seca, deshidratada y el pelo existente mate, sin brillo.Se establecía un diagnóstico preliminar de fallo multisistémico grave y de dermatosis descamativa. Entre las potenciales cau-sas subyacentes se destacó un síndrome paraneoplásico, linfoma cutáneo epiteliotró-pico, reacción adversa a fármacos, pénfi go foliáceo y síndrome hepatocutáneo. Se rea-lizó una analítica de urgencia demostrando una importante azotemia e hiperkalemia. Se procedió inmediatamente a la estabilización con fl uidoterapia y se tomaron biopsias cu-táneas. La terapia de soporte resultó inefec-tiva y el estado clínico del animal empeoró, pese a estar hospitalizado. 24 horas después los propietarios decidieron la eutanasia y se realizó la necropsia. La biopsia de piel de-mostraba una proliferación sólida de células linfoides neoplásicas, pleomórfi cas, que in-fi ltraban la epidermis y la dermis. Estas cé-lulas, en la tinción inmunohistoquímica eran CD3+ (células T). El diagnostico era compa-tible con un linfoma cutáneo epiteliotrópico (linfoma de células T). En la necropsia no se detectaron lesiones macroscópicas, aparte de las descritas en el examen dermatológico. En el estudio microscópico se observó una co-langiohepatitis, glomeruloesclerosis y neu-monía intersticial subaguda, con presencia de un infi ltrado linfohistiocitario en hígado y riñón.DiscusiónLos linfomas cutáneos epiteliotrópicos (de células T) son raros en el gato. Se presentan en animales de edad avanzada, entre 9 y 11 años, sin predisposición racial ni sexual. Sco-tt (2) describe 4 formas clínicas en el gato: dermatosis exfoliativa, forma mucocutánea, placas o nódulos únicos o múltiples y forma ulcerativa oral. La forma exfoliativa es de las menos frecuentes y menos conocidas y prác-ticamente no se han documentado casos de esta variante.El diagnóstico diferencial de una dermatosis exfoliativa en el gato incluye el síndrome neoplásico asociado al timoma (1). Se trata de una alopecia descamativa que se presen-ta asociada a timomas (y, más raramente, a otras neoplasias) y que se ha demostrado que regresa después de la extirpación del ti-moma. También pueden presentarse como dermatosis exfoliativa en el gato el pénfi go foliáceo, el lupus eritematoso sistémico, algunas reacciones adversas a fármacos y el linfoma epiteliotrópico. En personas un 16% de las dermatosis exfoliativas son debidas a linfomas cutáneos epiteliotrópi-cos No existen datos en el gato. Dado que esta neoplasia es una enfermedad de pronósti-co muy grave, es importante realizar un diag-nóstico precoz de las dermatosis exfoliativas felinas.Bibliografía en Libro de Ponencias y Comu-nicaciones 42 Congreso Nacional AVEPA

Dermatosis exfoliativa asociada a un linfoma cutáneo epiteliotrópico en un gato

http://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v28n1/11307064v28n1p54.pdf

Dermatosis exfoliativa asociada a un linfoma cutáneo epiteliotrópico en un gato

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