Introduzione e scopo. L’ernia ombelicale spesso si associa a colelitiasi. È possibile realizzare la plastica dell’ernia dopo la colecistectomia in un unico tempo laparoscopico. Descriviamo una semplice modifica tecnica utile in questi casi.
Pazienti e metodi. La tecnica modificata è stata realizzata in 10 pazienti sottoposti a colecistectomia laparoscopica. Effettuata la colecistectomia, l’incisione del trocar periombelicale è prolungata verso l’ombelico. Si riporta quindi il sacco erniario in cavità e con 1-2 punti di sutura si avvicinano i bordi fasciali del difetto erniario, sempre attraverso l’incisione realizzata per l’introduzione del trocar. Una mesh in polipropilene viene quindi posizionata direttamente sulla superficie peritoneale (onlay) e fissata ai quattro punti cardinali, a coprire il difetto erniario e l’incisione per il trocar dell’ottica (overlap).
Risultati. Non abbiamo registrato alcuna complicanza delle incisioni addominali né recidive a un follow-up mediano di 23 mesi (range 6-40). Conclusioni. Questa semplice modifica tecnica è particolarmente utile in centri con esperienza di videolaparocolecistectomia nei quali la riparazione laparoscopica dell’ernia ombelicale non è invece pratica frequente o mancano materiali e strumentazione specifici per realizzarla
