La diagnosi di infarto intestinale in un paziente con acuzie addominale è difficile. La sua elevata mortalità è essenzialmente determinata da un ritardo diagnostico e terapeutico. Ciò è dovuto sia ad una scarsa specificità dei dati di laboratorio sia alla scarsità dei segni clinici nelle fasi iniziali della malattia. Obiettivo. Identificare il valore predittivo e negativo della metodica
ecocolor-Doppler applicata ai vasi mesenterici nella diagnosi di ischemia acuta intestinale.
Pazienti e metodi. 325 pazienti sono stati prospetticamente analizzati con un ecocolor-Dopper Aloka ssd 1700: 120 con addome acuto (gruppo A); 120 soggetti sani senza preparazione intestinale (gruppo B); 85 pazienti sani con preparazione intestinale (gruppo C). Abbiamo valutato la visualizzazione in B mode, l’estensione del vaso, la
captazione del segnale colore ed i velocitogrammi.
Risultati. In un campione selezionato di 32 pazienti con alto sospetto clinico di infarto mesenterico abbiamo rilevato 21 veri negativi,3 falsi positivi, 5 veri positivi e tre falsi negativi. Il valore predittivo positivo e negativo sono stati rispettivamente di 0,62 e 0,87.
Conclusioni. La metodica ecocolor-Doppler si è dimostrata più efficace nell’escludere la presenza di una ischemia intestinale piuttosto che nel confermarla quando presente
