Introduzione. Scopo di questo studio è quello di valutare fattibilità, convenienza e timing del trattamento laparoscopico nei pazienti con colecistite acuta.
Pazienti e metodi. È stato eseguito uno studio retrospettivo su due gruppi di 70 pazienti (simili per età ed ASA) trattati entro 48 ore dall’ingresso in ospedale o dopo un periodo di terapia medica conservativa ed un intervallo di 8-12 settimane.
Risultati. Nel 21,4% dei pazienti sottoposti a trattamento chirurgico differito è stato necessario eseguire un intervento chirurgico urgente.
Tra i due gruppi la differenza più significativa è stata la durata della degenza ospedaliera: il gruppo di pazienti sottoposti ad intervento immediato ha presentato una più breve degenza totale (7 giorni) rispetto ai pazienti sottoposti ad intervento differito (13 giorni). Altre
differenze sono state evidenziate nell’incidenza di conversioni laparotomiche (8,6% nel gruppo di pazienti sottoposti a trattamento immediato vs 12,7% nel gruppo di pazienti sottoposti a trattamento differito)e nella durata dell’intervento chirurgico (durata media 84 min nei pazienti del gruppo sottoposto a trattamento immediato vs 106 min in quelli del gruppo sottoposto a trattamento differito). Le complicanze post-operatorie sono comparse nel 6,3% dei pazienti del gruppo sottoposto a trattamento immediato vs 2,6% dei pazienti del gruppo sottoposto a trattamento differito.
Conclusioni. Attualmente nei pazienti con colecistite acuta la colecistectomia laparoscopica rappresenta il gold standard del trattamento. Nella nostra esperienza l’’intervento intervento differito è tuttavia gravato da minore morbilità
