Denne oppgaven retter søkelyset mot pasienter som har vært utsatt for seksuelle overgrep i barndommen, og senskader av psykisk og fysisk art som kan vises hos kvinner i voksen alder. Sykepleiefokuset i oppgaven rettes mot hvilke utfordringer sykepleiere møter i forhold til pasienter med denne problematikken. Vi tenker at sykepleiere kan møte utfordringene med handlingskompetanse i kommunikasjonsferdigheter.
Vi fikk inspirasjon til å skrive hovedoppgaven med bakgrunn fra psykiatrisk praksis, der vi opplevde at majoriteten av pasientene hadde en overgrepsproblematikk bak seg. Her møtte vi en utfordring blant sykepleiere, der temaet seksuelle overgrep opplevdes for oss som et tabubelagt tema. På medisinsk avdeling i somatisk sykehus opplevde vi at enkelte pasienter hadde en sykdomsopplevelse med fysiske utfall uten at det ble funnet noen medisinsk forklaring. Sykdomstilfellene ble kalt ”sykdom av psykogen art”. Disse pasientene ble ikke invitert til samtale med sykepleier.
Kirkengens bok ”Hvordan krenkede barn blir syke voksne” har fått oss til å reflektere over sammenhengen mellom pasienters livserfaring og sykdom som uttrykkes i pasienters subjektive sykdomsopplevelse. Sykepleien er integrert i det naturvitenskapelige – og det samfunnsvitenskapelige menneskesynet. Dette skaper en helhetsvurdering av mennesket der fysiske, psykiske, sosiale og åndelige faktorer virker i et samspill i menneskets opplevelsesverden. Denne kunnskapen har vært utdypet i sykepleieundrevisningen, men etter vårt syn, på et for generelt nivå. For å kunne betrakte pasienters subjektive sykdomsopplevelse i kartlegging av pasienters problemer, kan vi trenge kommunikasjonsferdigheter som tar sikte på å nå inn i pasientens problem. Her kan sykepleiere møte utfordringer i forhold til egne holdninger, da enkelte pasienthistorier inneholder informasjon som er tabubelagt.
Verdens helseorganisasjon viser til at hver femte kvinne har vært utsatt for seksuelle overgrep (WHO 2003). Da forekomsten av seksuelle overgrep er stor, undres vi over at temaet er lite nevnt i sykepleieutdanningen.
Det er gjort en undersøkelse i England i forhold til undervisning om seksuelle overgrep i sykepleiestudiet og viste at av 109 sykepleiestudenter svarte 74.1 % at de ikke hadde hatt seksualitet som en del av undervisningen (Kittelsen 2001). Kirkengen (2005) viser også til en studie som dokumenterer at helseprofesjonene tilegner senskader av seksuelle overgrep liten oppmerksomhet
