Formål: Studiens hensikt er å beskrive faktorer som påvirker registrering av vekt, drikke og diurese hos pasienter innlagt på sykehus med nyresvikt. Studien fokuserer på sykepleieres rutiner i forhold til registrering av daglig morgenvekt og 24-timers registrering av drikke og diurese hos disse pasientene, og hvilke faktorer som fremmer eller hindrer registreringene.
Teoretisk forankring: Virginia Hendersons` teori danner studiens sykepleiefaglige ramme. I tillegg til tidligere forskning relatert til registrering av væskebalansen, inngår litteratur om nyrenes fysiologi, patofysiologi og konsekvenser av nyresvikt for pasienten.
Metode: Det er utført en kvalitativ studie med beskrivende design. Kvalitativt forskningsintervju og en semistrukturert intervjuguide ble benyttet til å samle inn data. Utvalget bestod av åtte sykepleiere som arbeider ved en nyremedisinsk sengepost ved et universitetssykehus i Sør-Norge. Det ble utført en kvalitativ innholdsanalyse av intervjuene.
Resultater: Funnene viser at stor arbeidsmengde på morgenen kan føre til at pasientene ikke blir veid i henhold til sengepostens rutine. Når oppegående pasienter er involvert i veiing, ser det ut til at opplysninger om morgenvekt oftere blir journalført. Respondentene beskrev at de har gode erfaringer med å la pasientene selv måle drikke og/eller diurese og følge med på væskebalansen. Pasientens krefter, kunnskap og vilje, sykepleiers samhandling med pasienten og samarbeid mellom kollegaer, ser ut til å være av betydning for gjennomføring av rutinene. Ulike rutiner for registrering på pasientens væskeskjema kan medføre et unøyaktig væskeregnskap. Funnene synliggjør viktigheten av kliniske retningslinjer, skriftlig pasientinformasjon og et funksjonelt utstyr for målinger vedrørende væskebalansen til pasienter som har alvorlig nyresvikt.
Konklusjon: Studien viser betydningen av standardiserte rutiner, hensiktsmessige rammefaktorer og samarbeidsformer i praksis. Pasientmedvirkning og relasjonen mellom sykepleier og pasient er i tillegg vesentlige faktorer med hensyn til rutiner for den livsviktige registreringen av væskebalansen til nyrepasienter.
Nøkkelord: Væskebalansen, drikke- og diureseregistrering, kroppsvekt, nyresvikt, nyresykepleie, dokumentasjon
