Évolution de la prise en charge médicale des nouveau-nés prématurés en France depuis la fin du XIXe siècle

Abstract

ObjectiveThe majority of the children born preterm survive without neurodevelopmental anomalies. It is very important to know the history of neonatology, its beginning, its questioning and its improvements, because there has been a lot of progress.MethodsWe conducted a bibliographic search to understand the evolution of the medical care of preterm newborns in France since the end of the 19th century.Results and conclusionThe evolution of care for premature children has not been linear, with three major periods and different objectives. The first, at the end of the 19th century, corresponds to the beginnings of the care of premature babies with the development of basic support care, essential for survival. The other, in the middle of the 20th century, with obstetric-pediatric medical care leading to great medical progress and a spectacular improvement in the survival of these newborns. And finally, the last period evaluation and changes in practices to global medical care of the child and his family, with the main objective of reduction of morbidity and improvement of the long-term future.ObjectifsDe nos jours la prise en charge des nouveau-nés prématurés est telle que la majorité de ces enfants survivent et se développent le plus souvent sans séquelles. Il est fondamental de retracer l’histoire de l’évolution de cette prise en charge, ses débuts, ses remises en question et ses perfectionnements, tant les avancées dans ce domaine ont été nombreuses et capitales.Matériel et méthodesNous avons effectué une recherche bibliographique retraçant l’évolution de la prise en charge médicale des nouveau-nés prématurés en France depuis la fin du XIXème siècle. C’est en étudiant les œuvres de grandes figures de la médecine que nous avons pu retracer le cheminement et les réflexions de ces différents acteurs qui ont contribué à cette amélioration.RésultatsNous avons pu mettre en évidence le caractère disruptif de cette évolution en identifiant trois grandes périodes avec des objectifs différents. L’une, fin du XIXème siècle, correspond aux débuts de la prise en charge des prématurés avec le développement des soins de soutien basiques, essentiels à la survie. L’autre au milieu du XXème siècle, avec une prise en charge médicale obstétrico-pédiatrique entraînant de grands progrès médicaux et une amélioration spectaculaire de la survie de ces nouveau-nés. Et enfin la dernière période dans les années 2000, d’évaluation et de modification des pratiques vers une prise en charge médicale globale de l’enfant et de sa famille, centrée sur la diminution de la morbidité et l’amélioration du devenir à long terme