Trabalho de Conclusão de Curso - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Departamento de Clínica Cirúrgica, Curso de Medicina, Florianópolis, 198

Benetti, Ari Angelo

Portuguese

RCAAP - Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal

Análise retrospectiva de atendimentos realizados na emergência da Clínica Cirúrgica no Hospital Universitário.

Repositório Institucional da UFSC

~ fl%@d¢ UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA cENTRo DE c1ENc1As DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE CLÍNICA CIRÚRGICAl(lI -ANALISE RETROSPECTIVA DE ATENDIMENTOS REALIZADOS \. NA EMERGÊNCIA DA CLÍNICA CIRÚRGICA No HOSPITAL UNIVERSITÃRIQ `!ix Florianópolis , julho 1986'‹, ` , UNIvERsIDADE”FEDERAL DE sANTA_CATARINA . V Ç_ CENTRC DE CIENCIAS DA SAÚDE. A DEPARTAMENTO DE CLINICA CIRÚRGICA_\ ANÁLISE RETROSPECTIVA DE ATENDIMENTCS REALIZADOS ._ NA.EMERGENCIA DA CLÍNICA CIRÚRGICA No HOSPITAL UNIVERSITÁRIO** ak* Wii Czàz4¬‹v« 4. <**§t¿)€.«\as  ARI ANGELO BENETTI** SAICNARAQL DE CARVALHO zo-›* ! \ .. . * _ Y* Q Í 1 › A ¿ _ - . ~ . L.I wâ ;à¿,‹5`,â¿¢ f/If ,I o.da l2a. fase do Curso de Medicina Doutorandos da 12a. fase do Curso de Medicina - UFSC Trabalho de ConclusãI‹AGRADEC IMENTO ESPECIAL Ao Prof. Dfé Wilmar de Athaíde Gerent e Prof. Dr. Célio Game Salles, pela_orientação e estímulo. Mu5 iii1I‹Ía AGRADECIMENTOS ' Aos funcionários responsáveis pelo Arquivo da Emergên- cia do Hospital Universitário da UFSC. z Ã Bibliotecâria do Hospital Universitário da UFSC, Dul ce MihellaLivRESUMO ' Estudou-se de maneira retrospectiva, 487 (quatrocentos - .‹- «‹ ~ ~z«~ .‹ ......~ _...._..... ....,. ' ..--..`. ' .-L... . :--›‹ .\.'. --- ~ ~ , .‹. e oitenta e sete) pacientes atendidos na.Emergencia da -O |›-' ¡-za D *-0. . . ..› . . _ .v ¬... - ‹ ¢ . , . .... , ,-_... __ - V. ,.__ ___›_¿_ ...¡ ¬ ¡ .... .. z, , 4 , _ ca Cirurgica do Hospital Universitário, no período de^ abril _ ø-. - . ã-lO (dez) de maio de 1986. Abordeu~se o paciente como um todo, seguindo-se_ por ‹ . _..- ›z_ .. ,-. _. ,.,.__ __ ._ _ ___ __ ........; ...... .... . ...._ . . l.. -- ø - ~ ~ etapas, isto e, desde a passagem pela admissao, onde sao pre- enchidos os dados pessoais; natureša do atendimento, condutas, V . ,. , ..... «iv ..._ .d _.< . _, z.. , ._ - _... . _ ..,. l _ internaçoes ate a alta hospitalar. Dos 487 pacientes, a maioria dos pacientes tinha faixa etária jovem, isto ê, a faixa economicamente produtiva. z ~ d .'A Uma.incidencia relativamente significante de casos a- tendidos na emergência que poderiam ter sido atendidos em ambulatõrios. i A média diária de atendimentos foi de 12,17., fil g na I Nao-ha correlaçao marcante entre Bairro/Patologia.a V _ z \zIa‹1§9;9§I Iz RESUMQ ---- -------------------------- -- '~ .* ' II. INTRQDUÇAO ------ ---- -- ---- -- -------- -- IIIL CASÚÍSTICÀ E MÉTÓDoSz--- ------ -- ----- -- Iv. REsULTADosâ --------------- -- --------- -- -_, ~ . . . “ v. DIscUssAo --- ------------------------ -- ...__ ..-. -- VI. coNcLUsAo --------------- ------- ----- -- » V. BIBLIOGRAFIA. -------- --" ~~~~ --'_'-"*-_----“I . l.- INTRODUÇAO z. O serviço médico realizado em quaisquer Emergência Hos ¡. pitalar,-exige uma equipe multi-disciplinar, e que está equi- . . . . E pe seja suficientemente bem treinada, para assumir qualquer «tipo de atendimento com segurança e eficácia-e quando necessë rio com rapidez. »' ' ' Repara-se muito frequentemente, com atendimentos em - ~ › i Emergencias de casos que poderiam ser solucionados a ›nível ambulatorial. Isto se deve, a uma deficiência na educação sô- _' . _ ' 'r cio-político-econômico-e também em relação ã educação no1 setor da saude, na populaçao brasileira em geral, proporcion- nando déficits em toda estrutura hospitalar. - Quando se atingir uma integração harmônica entre o bi- nômio educação-saüde, ter-se-â um serviço médico-hospitalar talvez, perto do ideal. Pela prõpria burocracia e também pela lõgicaf os pri- meiros pacientes a serem admitidos no setor da emergência,são os primeiros a serem atendidos pelo serviço médico. Isto' ãs vezes traz prejuizos ã saúde, não sô para cada pessoa, . como do serviço em geral, pois casos mais graves, ficam na "fila" esperando sua vez, enquanto casos ambulatoriais sãoiprimeira- mente atendidos. n V -Este trabalho tem por objetivo fazer uma análise re- trospectiva de todos os pacientes que foram admitidos na Eme; -.l.-›e.;- 1 z ii.r, r__“. r-, r“.MMr _ _” i¬_ ”__“' LH, _”. .- gencia da Clínica-Cirurgicà do Hospital Universitário, enfo- . .¬V` . . S ..__. . V › ` I cando-o como um todo.. ~ V' . ;VX Deste modo, analisaremos as condutas realizadas, a1 correlação entre patologia-procedência, encaminhamentos e da . i Íi ÕOS pessoais. n H›|, 12 cAsUÍs'1'IcA E Mfitronos* -1 Realizou-se um estudo retrospectivo em 487 (quatrocen- tos e oitenta e sete) fichas, de pacientes atendidos na Emer- gência da Clínica Cirürgica, do Hospital Universitário, Q da Universidade Federal de Santa Catarina, no período que corres ponde de abril ã.l0 de maio de 1986. A escolha dos meses deveA se ao fato que no Arquivo da Emergencia sô continha estas. ' Inicialmente, elaborou-se um protocolo, onde se enfo - cou-7 (sete) segmentos:( ` ' . " ~ 4; a) Dados pessoais (sexo, idade, profissao e proceden - cia); A . A i ~V b) Tipo de atendimento (clínico e cirurgico); c) Atendimento devido a.intercorrências não acidental ou acidental (acidente de trabalho, trânsito, domiciliar e não especificados); d) Encaminhamentos,(ambulatórios em geral, DASP (Depaš tamento de Saúde Pública), Serviço Ortopédico e Hospitalar - «- internaçoes); " ' e) Condutas- realizadas- (sutura, exërese de cistos , dre- -- - f.'.. - nagem de abcessos, extraçao de unhas, exêrese tunga penetrans, debridamento devido a ferimento por prego, debridamentos em geral, curativos, curativos em mordedura de-animais, retirada de corpo estranho, condutas ortopêdicas , retirada de miiase, curativo em queimaduras, exërese de calosidades, tratamento ~ ~ ' 4 ' ,de inflamaçoes/infecçoes de pele, conduta em pneumotorax, ou- tros (grandes cirurgias); ,. - ' f) Exames complementares (exame radiolôgico e provas laboratoriais; e' à,I | L.` 9-,~ 9) medicaçaóRESULTADOSÍ \› , _' ` _' ` AI . Os resultados obtidos sao apresentados nas tabelas II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X e XI. - _ L-TABELA 1 - DISTRIBUIÇÃQ POR sExo Dos 487 PACIENTES ATENDIDOS - ' V- NA EMERGÊNCIA DA CLÍNICA-CIRÚRGICA; , . › .., SEXO, N? % masculino _ 306 62,84 feminino 181 37,16 TOTAL - 487 100 FONTE:_Hospita1 Universitário, Florianópolis, 1986 TABELA II - DISTRIBUIÇÃO EM INTERVALOS DE IDADE, DOS 487 EA-E CIENTES ATENDIDOS NA-EMERGÊNCIA DA CLÍNICA cIRÚg GICA.‹ .IDADE' N? %, ' o - 10 lb -' 2o, 20 - .3o, 3m - 4o 40 - sozk 50 ¬ sol em - 270;. - + 70 . . T não especificada ,12 86 158 101 38 23 19 14 36 2,45 17,65 32,44 20,78 7,80 4,72 3,90 2,87 7,39 - TOTAL 487 O 100'! }r v6vI FONTE: Hospital Universitário, Fpolis., 1986. zI z«I 1i ___ ífií -¬- T..~ ~ ~ TABELA III DISTRIBUIÇAO EM RELAÇAO A CONDUTA REALIZADA NOS ' 487 PACIENTES ATENDIDOS NA EMERGÊNCIA DA CLÍNI- CA CIRÚRGICA' ' A _NQ TIPOS QE CONDUTA _ %_ Sutura 99 Í5 182 Extração unha ' 44 « Exêrese cistos. Drenagem abcessos _ Q Exêrese tunga penetrans ‹ 19 Debridamento - ferimento com prego . 14 Debridamentos em geral, 18 -Curativos em geral Curativo em mordedura de animais " 8 Retirada de Corpo estranho . 11 Condutas ortopëdicasv 33- Retirada de miíase 5 Curativo-em queimaduras 5 Conduta em pneumotõrax . 1 Exêrese de Calosidades "Z ‹ 4 ‹ ~ ~ Tratamento de inflamaçoes e infecçoes 15 . éoutros 8**' da pele ' 3 A 16,17 0,81 13,33 7,18 3,10 2,28 2,94 Ç 24l*^ 39,47 1,30 1,78 5,39 0,81 0,81 0,16 0,65 2,45 1,30 ___¶QTAL, . 1' 612 100 FONTE: Hospital Universitário, Fpolis., 1986 * Todos os curativos realizados, isto ë, mesmo aqueles que complementavam outras Condutas. **PaCientes admitidos, que precisavam de intervenção cirürgi Ca. " `1I7 TABELA IVO- DISTRIBUIÇÃO EM RELAÇÃO AO TIPO DE ACIDENTE NOS ' 487 PÀCIENTES ATENDIDOS NA EMERGÊNCIA DA CLÍNICA CIRÚRGICA - - H __,-‹ I TIPO DRIÃÊÊÊÊÊÊÉIÍIV N9 Í É % E: trânsito 24 É 4,92 trabalho 39 z 8,00 . domiciliar 38 . 7,80, outros 180' 36,99~ nao acidental _ 179 A 5 36,75 ¿i ínternaçoes 27 _ 5,54 i Í ' _TOTAL ' ' O ` ' O 487 ' ¿ 100 _ FONTE: Hospital Universitário, Fpolis., 1986.z TABÉiA.v - DISTRIBUIÇÃO EM RELAÇÃO Ao CARÁTER DO ATENDIMENTO NOS 487 PACIENTES ATENDIDOS NA EMERGÊNCIA DA CLÍ- ‹ - NICA CIRÚRGICA ' - -É . Í|‹ _mƒ CARÁTER DE ATENDIMENTO _ E N9 2 % _ IO Cirúrgico O 416 85,43 C, Clínica 71 Í 14,57 __, TOTAL; ~ _ - 487 O Ioo4 FONTE: Hospital.Universitärio, Fpolis., 1986. '‹ * \ I‹íl|y .TABELA\fl§-à DISTRIBUIÇÃQ EM RELAÇÃQ Aos ENCAMINHAMENTOS l Dos ` 487 PACIENTES, ATENDIDOS NA ÉMERGENCIÁ DA CLINICA A CIRÚRGICA. , .. - . ~ › 1›sEi % › ÍÍENCAMINHAMENTOSC (Ê) Í N9 ` ambulatórios 46 ortopedia › 34 DASP- 134 . _20 Outros‹, internação .« 27~ _ nao encaminhados . 226- 9,44 O`\u KC |'-" G) 27,5 4,10 5,54 46,43v\1 ,_ ÍTOIAQ C ,CC 487 _ 100 FONTE: Hospita1.Universitãrio, Fpolis., 1986| | Ir› ! ou1Iz › 1í|, . TABELA VII - DISTRIBUIÇÃO DOS 487 PACIENTES ATENDIDOS NA EMERGÊNCIA DA CLÍNICA CIRÚRGICA, DE ACORDO COM, › A suA-PROCEDÊNCIA ! â 1 . \ PROCEDÊNCIA ______ _N¢ 8 PROCEDÊNCIA N9 , ' % \D|›-'I-'I-'I-'I-'I\II"' Lages Porto Alegre Joinville Sombrio Argentina_ Ituporanga Colônia Santana 'W Palhoça Saco dos Limões 420 Agronômica ZÇ Itacorubi , 30 Trindade -108 Centro 63 Procasa 2 Serraria 2 Lagoa da Conceição _ ' 10 0,20 0,40 0,20 0,20 0,20 0,20 0,20 1,80 4,10 _4,10 6,10 20,57 12,93 À0,4O 0,40 .2,00 _ Jardim Eldorado 2 Côrrego Grande 15 Coqueiros - I `0 Bom Abrigo V1 Capoeiras Costeira _ ~1Q Serraria 2 NWFN Águas Mornas_ Antônio Carlos Sambaqui .Roçado Barra da_Lagoa 9 Armaçao 2 Prainha 1 Biguaçu' 16 _ Monte Verde 1 0,40 3,01 0,20 1,60 0,20 2,00_ 0,40 0,40 0,20 0,60 0,40 1,00 0,40 0,20 1,20 0,20 TQTAL ' _ ,Í 254 A aoJ TABELA VIII - DISTRIEUIÇÃO DOS 487 PACIENTES ATENDIDOS NA EMERGÊNCIA DA CLÍNICA`CIRURGICA, DE ACORDO COM A SUA PROCEDÊNCIA PROCEDÊNCIA _ no % - PROCEDÊNCIA No % Alto Ribeirao-_ lfië-*|.d0\b.>|'-4I°'t»|d|-'I-'|“|"|.¡›c|-'i-'k))-'I-'I-' Indaial ` ~ Vila São João Kobrasol Canto_ Josë Mendes Serrinha ' Celso Ramos Rio Caveiras Angelina . Abraão Vargem do Bom Jesus Campinas ._ Laranjeirau B. Aririu B. Borrori Barreiros Canasvieiras Santo Antônio Nao espeoificado 0,20 `0,20 0,20 0,40 0,20 0,20 0,60 0,20 _0,20 0,20 0,20 0,40 0,60 0,20 0,20 0,40 1,20 0,60 0,20 0,00 Jardim Atlântico . 4 Forquilhinha 2 Bela Vista I '. Pântano do Sul EI Paulo Lopes \ Morro das Pedras Coloninha 1 Estreito ` 7 Carvoeira 4 N!!-^U\I-' São Josë 5 Saco Grande 21 Santa Mônica' ' 6 .Pantanal 3A4 MVP-*|l>0)ldU'I Rio Tavares .O Ratones Ingleses “ Campeche Santo Amaro Tapera 0,00 0,40 0,20 1,00 0,20 0,40 0,20 1,40 0,00 1,00 4,33 1,20 6,93 1,00 0,60 1,60 0,00 0,20 0,60 TOTAL ' _ 37 116 100% FONTE; Hospital Universitário, Fpolis, 1986.TARRLA‹ S 9› oàí Io Ix - DISTRIBUIÇÃO Dos Ã87.PAcIENTEs ATENDIDQS NA EMER ~GENcIA DA CLINIÇA CIRÚRGICA QUE PRECISARÀM _ “DE VÍEXAMS COMPLEMENTARES, EXCLUINDO*SE OS INTERNA -s _ EXAMES COMPLEMENTARES- .N9 * . % _II exame radiolõgico _ 40, 8,21 provas laboratoriais ' 34 0,61 ~ I nao fizeram' _ _ 444- 91,18 _ TOTAL- , 4874 100 FONTEíí Hospital Universitário, Fpolis., l9Ê6. TABELA X DISTRIBUIÇAO DOS PACIENTES QUE RECEBERAM OU NAOÍK1 MDICAÇÃO; QUANDO ATENDIDAs NA EMERGÊNCIA DA CLÍ- ' .NICA CIRÚRGICA . « ____MMEDIcAçÃo4¬ ' WN9 A % A Sim _ ' 2l5í 44,14 Não 272 _ 55,86 __ "_ _TOTAL M ' - _487- í 100 _ FONTE. 4Q Hospital Universitario, Fpolis., 1986 ¡«Í4 Q¬« ll TABELA XI, - DISTRIBUIÇÃO PQR PATOLOGÍA DOS 27 PACIENTES INTEE NÀDos PELA EMERGÊNCIA DA CLÍNÍCA CÍRÚRGICA . , A ~EAToLoG1As Í N9` % hêrnia inguinal 4 3.,222ll1 litíage ureteral 1 ' bõcio difuso atõxico apendicite aguda aneurisma abdominal Ca+gãstrico§za.<'« colecistite pelveperitonite prolapsozuterino total H. abcesso região glütea 1 `. 1 _ ,1 zw obstruçao arterial aguda ' diabete mellitus-gäñ§rena', gasosa . abdomem agudo.perfurativo - l neo colo _ - l ' Ca vias biliares 'l1ll .Tu abdominal" - cisto pancreãtico dor abdominal â esclarecer 4 diarreia ã esclarecer . 1 ' 14,89 11,11 7,40 7,40 7,40 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 WETQTAL0 ao 3273 -100 FONTE: Hospital Universitãrio¡_Fpolis, 1986. ei QÇÀQ 1<£ Ív\\¶$~ü1$š$ 'èQ~I Íó Í. '12~ DISCUSSAOÍ Pelo estudo retrospectivo realizado nas 487_fichas, de - ›..V 1- - ¢ ;. “ .z .~'-'z ›'^ V -. “. _ . . ~. = _ _ _ , __ . _ ~ _ : t. ._ ‹ ^ - _ ,_ pacientes atendidos.nayEmer§encia da Clinica Cirúrgica, obte- ve resultados que foram demonstrados em tahelas, as _ quais serão discutidas. V fl vh7_ “V ¡ “,_ ' V~1 _ _ _ _ â I Na Tabela I, feš-se a distribuição em relação ao- sexo e observou-se que a maior incidênciav foi do sexo masculino,' com 62,84%. Fechando com 37,16 para o sexo feminino. _ 1 _ _ & V Isto še deve ao§fato,.que mesmo se estando na -epoca; contemporânea, ainda existe maior predominância do sexo mas- _»^. l› . _ ' › -l culino na classe trabalhadora. ' ' V Em relação a Tabela II, fez-se a distribuição em rela- . .â ›~ ção a idade e-observouise um percentual de 32,44 para a faixa . ~ . ' I etãria 20-30 3 20,78%»gara 30-40 anos- Na somatõria dos in-Í tervalos citados, Qbteve-se 53,23%, o que corresponde com a5 Í. faixa etaria economicamente produtiva. ' '_ Constatou-se que 7,39% das fichas, não continham a ida . . _ _ de do paciente. Â za * V . -". Em relaçao aos procedimentos, como se observa_na Tabe- . - ¡ - _` la III, constatou-se qde a conduta com maior percentual, foi \ - '_ dos curativos, com 39,47', Sendo que se englobou todos os cu- rativos feitos, isto ê, mesmo aqueles que complementavam ou- tras condutas. ‹ - '_ -. ]' . 5 ~. _. '. Seguindo- serl6,l7% para as suturas, 13,39% para drena gem de abcessos¡ 7 ra extração de unha e 5,39% para~con` I-' 00 o\° ,irc __. 91 - . _ Í . ‹ . . . dutas ortopedicas. Citou-se os procedimentos que atingiram um percentual mais elevado. _ z n. Observando-se ainda esta tabela, verificou-se um per - ,_ I' '13 centual de 14,03 de procedimentos não considerados de emergêgI , ,_._ . _? _ _ _V.__,¿ , _m cia (exërese cisto, extração unfia, exêrese tunga penetrans,de _ __ _ _ t _ :_ _ i ._ ___t , . bridamentos em geral, exêrese de calosidades.e tratamento de inflamações/infecções de pele).f ' J ' 5 ‹ _ if ~ . - › _Apesar desta constataçao/ nao se deve desprezar o paci . . , ~ g - 1 - ' `“ _ Í _; _ d .V ente com sua patologia, pois cada paciente ezum paciente em ~‹ isolado. ~»` Ê ~. " __% V Em relação aos 487 pacientes atendidos, 1,64% foram a- queles que apresentavam patologia de caráter de grande cirur-I gia. ' _) Excluiu-se os pacientes internados pela emergência. Na Tabela IV, fez-se a distribnição do tipo de aciden- te, onde se classificar: trânsito, trabalho, domiciliar e og tros, obtendo-se 4,92%, 8,00%, 0%»e 36,99% respectivamen-` _® te. 5 A ' V _N_l _ _ l _ V .Hh' ' - Verificou-se um percentual de 36,75, para atendimentos ~ z . .» » ~ -___L._i-_z` 1 ; .iW_l_m- ' nao considerados de caráter acidental e 57,71% para os de caráter acidental. 'Í ¿'As internaçoes ficaram com 5,54%. ~ . ' Na Tabela V,fc1assificou¿se'o 'caráter do atendimento, -~‹- - f.. , .. -.› .* ...-.. ._ ‹- . . ›. - › '- e obteve-se 85,43% para atendimentos cirfiroico e l4,57% “para clínico. . 1 ` -. . l' ..- ~ z . 1 - 4 Em relaçao aos encaminhamentos, 27,51% foram para o DASP,~9)44% para ambulatórios em geral e 6,98% para serviço É_ ortopëdico. A grande_incidência«dos~encaminhamentos para o ,_ V Vl A _ _ __›. _ _ DASP, deve-se ao fato de não existirzvacina anti-tetãnicaV no | _ _ , -- Hospital Universitãri0.(Tabela VI) ` Na Tabela VII e VIII-fez¬se a distribuição da procedênK cia dos pacientes, em Bairros da Grande Florianopolis, municí:vQ 14 pios vi 'i zinhos e outras lo calidades. V Constatouese que os Bairros due mais procuram o_serui- co da emergêpciašdo fiospital Upiversitãrio foram em ordem ;de . ¿5pQé›¿ân¿“{¿1z 'êr¿;;d.;â¢,ƒõé,;§âz;;í" P*a'¿àà';âg1;""féâzôfibí E Í éâco 'i`¢z¿;z¿¢°.'pl*_p V “ ~ da ” as j~ 4 Estas foram as cinco (5) localidades que se sobressai- ram. _ l V V.i Dos pacientes que fizeram exames complemantares, 8,21% -fizeram exame radiolõgico e Q,6l% exames laboratoriais. Ex- 'cluiu-se os pacientes interbados..' Na.Tabela X, fez~se-a distribuição dos que receberam ou não medicamento. O.intuito não foi a especificação dos mes 'mos. ' ' V' l Obteve-se 44,lÂ% dos due receberam.e 55,86% dos 'que _não receberam. . u ' _` rNuma ampla classificação¡ os medicamentos variavam de analgêsicos.ã~antibioticos.V V- _ Em relação aos 27 pacientes internados pela emergência, não se verificou uma incidência marcante de determiO logia como se observa n nada pato-A z a Tabela XI.W - Iv‹15~ CONCLUSAO =',' ' “ gl, Dos pacientes atendidos,fo¬maior percentual está na ,¡. \._ ¬››.¬¬›f ».-ú1 faixa etaria produtiva economicamente.`Í f“f F.. nd`V` - 2. O procedimento cirurgico mais efetuado foi o de cu- ‹ V >' › -_ rativos em-geral, seguindo-se, sutura, drenagem de abcessos, * _ _ _ a _ extração-de‹uPha e-condutas Ortopédicas. .'›-_z f d d I - , _ V ‹- _ »3.zGraPde numero de pacientes atendidos na emergencia, que poderiam ser atendidos ã-nível`ambulatorial. 1 4.fDenfre os atendimentos, houve predominância dos de carater acidentalf -'v VV 1 . '' t5. Foifencaminhado.l34 pacientes (27,51%) aos DASP,pa- ra receber esquemazvacina›anti-tetânica.A - - 6- As procedências_dos pacientes são principalmente, Trindade, Centro, Pantanal e Saco Grande respectivamente. - 7.'A media do atendimento dos pacientes por dia foi de l2,l7%. Aa SI1g€StõêS:“í¢OvQ<~Q‹L, €>Ou,‹_..`,QH a) Completo preenchimento das fichas; b) Aquisição de.vacina anti-tetânica, evitando o deslg camento do paciente para o DASP.* › " ' 1. c) A necessidade de um Ortopedista de plantão, se não ~ integral, de sobreaviso, já que muito dos atendimen tosfortopëdicos são encaminhados.aos outros Hospi -\ taiš; «Í V 'f V . ' 'I' l. d) A existência de um triagista-para Clínica Cirúrgica «À ~ Méwxwäs ao w¿¿,L¿<,.~ \-16 BIBLIOGRAFIA ALVES; J;G¿ Hospifaíš de_emergência. Médico Moderno. Rio _ de Janeifo,'4(1›z75;7¿,,J¿à/Fév;§ i9ss;_ -`‹ _Í _ _ _¡ LAZZOLI¿ Tania. Retrato de um pronto socorro, Médico Moderno, -Rio de Janeiro; 3(3)z115-120, Abril, 1984. 1 MLÕ, J.AQC.~&.CQLS} Saúde e educação popular. Médico Moderno - ‹ . .5 Rio de Janeiro, 4(3)z74à79,vJan/Fev., 1985. 'Tcc U_Fsc cc 0149 Ex.l N-Chfim TCC__UFSC CC 0149 Autor: Benetti, Ari Angel Título: Análise retrospectiva de atendim 972803051 Ac. 252978 Ex.I UFSC BSCCSM

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