Radiotherapie dichterbij?

Abstract

Er dreigt een landelijk overschot aan bestralingsfaciliteiten te ontstaan als naast protonenfaciliteiten en ruimer gebruik van hypofractionering ook alle plannen voor dependances uitgevoerd gaan worden en als de door demissionair minister Klink beoogde marktwerking leidt tot nieuwe centra zoals voorzien in Boxmeer. Naar onze mening is er alleen plaats voor dependances als die de potentie hebben te kunnen uitgroeien tot een zelfstandig centrum met tenminste 4 versnellers. Het is bizar om te moeten vaststellen dat in de Verenigde Staten gekozen is voor een gezondheidszorgsysteem dat veel lijkt op het tot voor kort vigerend systeem in Nederland. Het Amerikaanse systeem van marktwerking in de zorg heeft duidelijk laten zien dat daardoor de kosten alleen maar stijgen, terwijl de kwaliteit van de zorg niet toeneemt. Het is niet te hopen dat, net als in de VS, de urologen in Nederland ‘integrated prostate cancer centers’ inclusief versnellers gaan opzetten. Want, zoals Falit et al schrijven: “The UroRad model is not an isolated problem, but rather a symptom of a systemic illness that plagues US health care. Fee-for-service reimbursement encourages physicians to overuse health care resources regardless of their source of referrals.“ In dit opzicht kan ik het demissionaire kabinet en speciaal minister Klink aanraden het interview met Simons in Nefarma te lezen, waarin hij pleit voor een moratorium, een periode van bezinning. Wij zien dan graag dat na de verkiezingen van morgen een nieuwe regering verdere marktwerking een halt toeroept en radiotherapie laat onder de Wet Bijzondere Medische Verrichtingen