گواترهای مدیاستن خلفی خیلی نادرند و اغلب ناشی از نزول پل تحتانی لوب بزرگ شونده تیروئید به سمت پایین و خارج میباشد. اغلب بیماران با تودة گردن و شکایات ناشی از فشار یا انحراف تراشه، مری یا ورید اجوف فوقانی مراجعه میکنند. تشخیص با گرافی قفسة سینه، سیتی اسکن قفسة سینه و گردن و ازوفاگوگرام با باریم میباشد. بزرگی پیشـرونده، خطر خـونریزی ناگهـانی در داخـل غدة تیروئید که باعث مختل شدن تنفس میشود و احتمال بدخیمی همراه، عمـل جـراحی را الـزامی میسازد. معمـولاً عمل جراحی گواتر داخل توراکس از طریق گردن یا سرویکوتوراسیک انجام میشود. بیمار ما آقای 56 ساله بود که با تنگی نفس، سختی بلع و سر و گردن قرمز و برافروخته مراجعه کرد که پس از انجام سیتی گردن و قفسة سینه، توده در مدیاستن خلفی با منشأ لوب راست تیروئید ملاحظه شد و پس از بررسیهای لازم عمل از طریق برش گردنی به صورت تیروئیدکتومی ساب توتال همراه با خارج کردن جزء مدیاستن خلفی انجام شد
