حدود 3/1 بيماران مبتلا به پنوموکونيوز ( pneumoconiosis ) دچار فيبروز پيشرونده ريه ( Progressive pulmonary fibrosis ) میشوند. اين عارضه سبب ايجاد تودههای متعدد ريوی میگردد. در موارد نادر اين تودهها بطور خودبخود و بر اثر ايسکمی دچار نکروز و پارگی میشوند. در اين گفتار بشرح بيماری پرداخته میشود که مبتلا به پنوموکونيوز کارگران معدن زغال سنگ و فيبروز پيشرونده ريه بود و با تشديد علائم در سرويس ريه بيمارستان حضرت رسول اکرم(ص) بستری شد. در روز سوم بستری علیرغم بهبود حال عمومی بيمار و کاهش شکايات، وی بطور ناگهانی و خودبخود دچار دفع خلط حجيم و سياهرنگ شد (حالتی که به آن ملانوپتزی گفته میشود). در عکس ريه انجام شده بجای يکی از تودههايی که در عکس ريه زمان پذيرش بيمار در ريه راست وی وجود داشت حفرهای جديد پديدار شده بود. بررسی لازم جهت رد ساير علل ايجاد حفره در تودههای ناشی از فيبروز پيشرونده ريه انجام شد ولی نکته خاصی پيدا نشد؛ لذا جهت بيمار تشخيص ملانوپتزی حجيم خودبخودی ( Spontaneous Massive Melanoptysis ) مطرح شد
