لنفانژيوم يک تومور خوش‌خيم و نادر روده باريک می‌باشد که بصورت ضايعه فضاگير در آزمايش ترانزيت روده باريک تظاهر می‌کند. تشخيص قطعی اين بيماری بوسيله پاتولوژی می‌باشد.



مورد معرفی خانمی 38 ساله می‌باشد که با شکايت ناراحتی مبهم شکم و بی‌اشتهايی به مدت 18 ماه، مراجعه نموده بود. در آزمايش ترانزيت روده باريک ضايعات فضاگيـر متعدد داخل مجرايی ( Intraluminal ) و داخل جداری ( Intramural ) با حدود مشخص قابل رويت بود. پس از عمل جراحی و ارسال نمونه به پاتولوژی تشخيص لنفانژيوم مشخص گرديد

غفوری, مهیار

Bushehr University of Medical Sciences Repository

ﮔﺰارش ﯾﮏ ﻣﻮرد ﺑﯿﻤﺎر ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻟﻨﻔﺎﻧﮋﯾﻮم روده ﺑﺎرﯾﮏ                                                                                                  دﮐﺘﺮ ﻣﻬﯿﺎر ﻏﻔﻮری 94ﺳﺎل ﻫﺸﺘﻢ / ﺷﻤﺎره 32 / ﺑﻬﺎر0831                                                                                     ﻣﺠﻠﻪ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ اﯾﺮان                      ﮔﺰارش ﯾﮏ ﻣﻮرد ﺑﯿﻤﺎر ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻟﻨﻔﺎﻧﮋﯾﻮم روده ﺑﺎرﯾﮏ        دﮐﺘﺮ ﻣﻬﯿﺎر ﻏﻔﻮری I              ﻣﻘﺪﻣﻪ     از ﺟﻤﻠﻪ ﻣﻮارد ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﮐـﻪ در آزﻣـﺎﯾﺶ ﺗﺮاﻧﺰﯾـﺖ روده ﺑﺎرﯾﮏ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﯽﮔــﺮدد، ﺿﺎﯾﻌـﺎت ﻓﻀـﺎﮔـﯿﺮ روده ﺑـﺎرﯾﮏ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ)1(. ﺑﺮرﺳﯽ از ﻧﻈﺮ ﺗﻌﺪاد اﯾﻦ ﺿﺎﯾﻌﺎت، اﻧﺘﺸﺎر آﻧ ــﻬﺎ، ﻧﻤﺎی ﻇﺎﻫﺮی، ﺣﺎﺷﯿﻪ و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺣﺪود اﯾ ــﻦ ﺿﺎﯾﻌـﺎت ﺟـﻬﺖ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺻﺤﯿﺢ ﮐﻤﮏ ﮐﻨﻨﺪه اﺳﺖ)1و 2(. از ﻣﻮارد ﺷﺎﯾﻌﯽ ﮐﻪ در روده ﮐﻮﭼﮏ اﯾﺠﺎد ﺿﺎﯾﻌﻪ ﻓﻀﺎﮔﯿﺮ ﻣﯽﻧﻤﺎﯾﻨﺪ ﻣﯽﺗﻮان ﺑ ــﻪ ﭘﻮﻟﯿﭙـﻬﺎ، ﺗﻮﻣﻮرﻫـﺎی ﺧﻮشﺧﯿـﻢ، ﺗﻮﻣﻮرﻫ ـــﺎی ﻣﺘﺎﺳــﺘﺎﺗﯿﮏ، ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯾﻬﺎی زﯾﺮﻣﺨ ــﺎﻃﯽ، اﺟﺴـﺎم ﺧـﺎرﺟﯽ و ﻟﻨﻔـﻮم اﺷـﺎره ﻧﻤـﻮد)3(. ﺗﻮﻣﻮرﻫـﺎی ﺧﻮشﺧﯿـﻢ روده ﮐـﻮﭼــﮏ در اﯾﻠﺌــﻮم ﺷـﺎﯾﻌﺘﺮﻧﺪ)2(. ﺷـﺎﯾﻌﺘﺮﯾﻦ ﺗﻮﻣـﻮر ﺧﻮشﺧﯿـﻢ روده ﮐـﻮﭼ ــﮏ آدﻧﻮم ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ)1و 4(. ﺳﺎﯾﺮ ﺗﻮﻣﻮرﻫﺎ ﺑ ــﺘﺮﺗﯿﺐ ﮐـﺎﻫﺶ ﺷـﯿﻮع ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از ﻟﯿﭙﻮم، ﻣﯿﻮم، ﻓﯿﺒﺮوم و ﻫﻤﺎﻧﮋﯾﻮم. اﯾﻦ ﻣﻮارد ﺣﺪود 59% ﺗﻮﻣﻮرﻫــﺎی ﺧﻮشﺧﯿــﻢ روده ﮐــﻮﭼــﮏ را ﺗﺸ ــــﮑﯿﻞ ﻣﯽدﻫﻨﺪ)1و 2(. ﺳ ــﺎﯾﺮ ﺗﻮﻣﻮرﻫـﺎی ﺧﻮشﺧﯿـﻢ روده ﮐـﻮﭼـﮏ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: ﻣﯿﮕﺰوم، ﺳﯿﺴـﺖ آدﻧﻮم، ﻫﻤﺎﻧﮋﯾﻮ ﭘﺮی ﺳﺎﯾﺘﻮﻣﺎ و      ﺗﺮاﺗﻮم. ﻟﻨﻔﺎﻧﮋﯾﻮم ﯾﮏ ﺗﻮﻣﻮر ﺧﻮشﺧﯿﻢ و ﻧﺎدر روده ﮐﻮﭼـﮏ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ)1و 5(. ﻧﻤﺎی رادﯾﻮﻟﻮژﯾﮏ آن در اﻣﺘﺤ ــﺎن ﺑـﺎ ﺑـﺎرﯾﻮم ﺑﺼــﻮرت ﺿﺎﯾﻌــﺎت ﻓﻀــﺎﮔــﯿﺮ ﻣﺘﻌــﺪد داﺧــﻞ ﻣﺠﺮاﯾـــﯽ )lanimulartnI( و داﺧـﻞ ﺟـﺪاری )larumartnI( ﻣﯽﺑﺎﺷ ــﺪ. ﻟﻨﻔﺎﻧﮋﯾﻮم ﮔﺎه ﺑﺰرگ ﺑﻮده و ﺑــﺎﻋﺚ ﺟﺎﺑﺠـﺎﯾﯽ رودۀ ﮐـﻮﭼـﮏ ﻣﯽﮔﺮدد. اﻓﺘﺮاق ﻟﻨﻔﺎﻧﮋﯾﻮم از ﺳﺎﯾﺮ ﺗﻮﻣﻮرﻫﺎی ذﮐﺮ ﺷﺪه ﺗﻨﻬﺎ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از روﺷﻬﺎی ﺗﺼﻮﯾﺮﺑﺮداری اﻣﮑﺎﻧﭙﺬﯾﺮ ﻧﻤﯽﺑﺎﺷﺪ.   ﻣﻌﺮﻓﯽ ﺑﯿﻤﺎر      ﺑﯿﻤﺎر ﺧﺎﻧﻤﯽ 83 ﺳﺎﻟﻪ ﺑﻮد ﮐﻪ ﻣﺸﮑﻞ وی از 81 ﻣﺎه ﻗﺒﻞ از ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺑﺼﻮرت ﻧ ــﺎراﺣﺘﯽ ﻣﺒـﻬﻢ ﺷـﮑﻢ و ﺑﯽاﺷـﺘﻬﺎﯾﯽ آﻏـﺎز ﮔﺮدﯾﺪه ﺑﻮد. ﺑﯿﻤﺎر ﻃﯽ اﯾﻦ ﻣﺪت ﺑﻪ ﻣﺮاﮐـﺰ ﻣﺘﻌـﺪدی ﻣﺮاﺟﻌـﻪ ﻧﻤﻮده ﺑﻮد و ﯾﮑﺒﺎر ﻧﯿﺰ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺑﺴﺘﺮی در ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﻤﺪت 4 روز را ذﮐﺮ ﻣﯽﻧﻤــﻮد. ﺟـﻬﺖ ﺑﯿﻤـﺎر رﮐﺘﻮﺳﯿﮕﻤﻮﺋﯿﺪوﺳـﮑﭙﯽ، ﺑﺎرﯾﻮم اﻧﻤﺎ و ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﯽ ﮐﺎﻣﻞ ﺷﮑﻢ و ﻟﮕﻦ درﺧﻮاﺳﺖ ﺷ ــﺪ ﭼﮑﯿﺪه      ﻟﻨﻔﺎﻧﮋﯾﻮم ﯾﮏ ﺗﻮﻣﻮر ﺧﻮشﺧﯿﻢ و ﻧﺎدر روده ﺑﺎرﯾﮏ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﺑﺼــﻮرت ﺿﺎﯾﻌـﻪ ﻓﻀـﺎﮔـﯿﺮ در آزﻣـﺎﯾﺶ ﺗﺮاﻧﺰﯾـﺖروده ﺑﺎرﯾﮏ ﺗﻈﺎﻫﺮ ﻣﯽﮐﻨﺪ. ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻗﻄﻌﯽ اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎری ﺑﻮﺳﯿﻠﻪ ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژی ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ.      ﻣﻮرد ﻣﻌﺮﻓﯽ ﺧﺎﻧﻤﯽ 83 ﺳﺎﻟﻪ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﺑﺎ ﺷﮑﺎﯾﺖ ﻧﺎراﺣﺘﯽ ﻣﺒﻬﻢ ﺷـﮑﻢ و ﺑﯽاﺷـﺘﻬﺎﯾﯽ ﺑـﻪ ﻣـﺪت 81 ﻣـﺎه، ﻣﺮاﺟﻌـﻪﻧﻤﻮده ﺑﻮد. در آزﻣﺎﯾﺶ ﺗﺮاﻧﺰﯾﺖ روده ﺑﺎرﯾﮏ ﺿﺎﯾﻌﺎت ﻓﻀﺎﮔﯿـﺮ ﻣﺘﻌﺪد داﺧﻞ ﻣﺠﺮاﯾﯽ )lanimulartnI( و داﺧﻞ ﺟﺪاری)larumartnI( ﺑﺎ ﺣﺪود ﻣﺸﺨﺺ ﻗﺎﺑﻞ روﯾﺖ ﺑﻮد. ﭘﺲ از ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ و ارﺳﺎل ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﻪ ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژی ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻟﻨﻔﺎﻧﮋﯾﻮمﻣﺸﺨﺺ ﮔﺮدﯾﺪ.            ﮐﻠﯿﺪ واژه ﻫﺎ:       1 – ﻟﻨﻔﺎﻧﮋﯾﻮم روده ﺑﺎرﯾﮏ          2 – ﺗﺮاﻧﺰﯾﺖ روده ﺑﺎرﯾﮏ  I( اﺳﺘﺎدﯾﺎر ﮔﺮوه رادﯾﻮﻟﻮژی، ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺷﻬﯿﺪ ﻫﺎﺷﻤﯽﻧﮋاد، ﻣﯿﺪان وﻧﮏ، داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ و ﺧﺪﻣﺎت ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ ـ درﻣﺎﻧﯽ اﯾﺮان، ﺗﻬﺮان.  ﮔﺰارش ﯾﮏ ﻣﻮرد ﺑﯿﻤﺎر ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻟﻨﻔﺎﻧﮋﯾﻮم روده ﺑﺎرﯾﮏ                                                                                                  دﮐﺘﺮ ﻣﻬﯿﺎر ﻏﻔﻮری 05   ﻣﺠﻠﻪ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ اﯾﺮان                                                                                        ﺳﺎل ﻫﺸﺘﻢ / ﺷﻤﺎره32 / ﺑﻬﺎر 0831   ﮐﻪ ﻫﻤﻪ آﻧﻬﺎ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﮔﺰارش ﺷﺪ. در آﺧﺮﯾ ــﻦ ﻣﺮاﺟﻌـﻪ، ﺟـﻬﺖ ﺑﯿﻤﺎر آزﻣﺎﯾﺶ ﺗﺮاﻧﺰﯾـــﺖ روده ﺑﺎرﯾﮏ )ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﺑـﺎرﯾﻢ( درﺧﻮاﺳـﺖ ﮔﺮدﯾـﺪ.. در ﮐﻠﯿﺸـﻪﻫﺎی ﺗﻬﯿـﻪ ﺷـــﺪه، ﺿﺎﯾﻌــﺎت ﻓﻀﺎﮔﯿﺮ ﻣﺘﻌﺪد ﺑﺎ اﺑﻌﺎد ﮐﻮﭼﮏ و ﻫﻤﭽﻨﯿــﻦ ﺣـﺪود ﻣﺸـﺨﺺ، ﻫﻮﯾﺪا ﮔﺮدﯾﺪ)ﺗﺼﺎوﯾﺮ ﺷﻤﺎره 1و 2(.                       ﺗﺼﻮﯾﺮ ﺷﻤﺎره 1- ﻟﻨﻔﺎﻧﮋﯾﻮم. ﺿﺎﯾﻌﺎت ﻓﻀﺎﮔﯿﺮ ﻣﺘﻌﺪد ﮐﻮﭼﮏ داﺧﻞ ﻣﺠﺮاﯾﯽ و داﺧﻞ ﺟﺪاری ﺑﺎ ﺣﺪود ﻣﺸﺨﺺ دﯾﺪه ﻣﯽﺷﻮد.           ﺗﺼﻮﯾﺮ ﺷﻤﺎره 2- ﻟﻨﻔﺎﻧﮋﯾﻮم ﺑﺎ ﺑﺰرﮔﻨﻤﺎﯾﯽ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺗﺼﻮﯾﺮ ﺷﻤﺎره 1 )ﻫﻤﺎن ﺑﯿﻤﺎر(. ﺣﺪود ﺿﺎﯾﻌﺎت ﮐﺎﻣﻼً ﻣﺸﺨﺺ اﺳﺖ.     در ﮔﺰارش ﺗﺮاﻧﺰﯾـﺖ روده ﺑـﺎرﯾﮏ ﺑﯿﻤـﺎر، ﭘﻮﻟﯿﭙـﻮز روده، ﺗﻮﻣﻮرﻫﺎی ﺧﻮشﺧﯿﻢ و ﻟﻨﻔﻮم ﺑﻌﻨﻮان ﺗﺸ ــﺨﯿﺼﻬﺎی اﻓـﺘﺮاﻗﯽ ﻣﻄﺮح ﮔﺮدﯾﺪﻧﺪ. ﺑﯿﻤﺎر ﺗﺤ ــﺖ ﻋﻤـﻞ ﺟﺮاﺣـﯽ رزﮐﺴـﯿﻮن روده ﺑﺎرﯾﮏ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ. ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺗﻮﻣﻮر ﺑﻪ ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژی ارﺳ ــﺎل ﺷـﺪ و ﻣﺸﺨﺺ ﮔﺮدﯾﺪ ﮐﻪ ﺿﺎﯾﻌ ــﺎت ﻣﺬﮐـﻮر ﻣﺮﺑـﻮط ﺑـﻪ ﻟﻨﻔـﺎﻧﮋﯾﻮم روده ﺑﺎرﯾﮏ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ.  ﺑﺤﺚ     ﻟﻨﻔﺎﻧﮋﯾﻮم ﯾﮏ اﺧﺘﻼل ﻣﺎدرزادی ﺑﺎ رﺷﺪ آﻫﺴﺘﻪ اﺳــﺖ ﮐـﻪ در ﻣﺮاﺣﻞ اوﻟﯿﻪ ﺗﮑﺎﻣﻞ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﻟﻨﻔ ــﺎوی رخ ﻣﯽدﻫـﺪ. ﺑﯿـﺶ از ﻧﯿﻤﯽ از ﻣﻮارد اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎری ﻫﻨﮕﺎم ﺗﻮﻟﺪ ﺗﻈ ــﺎﻫﺮ ﻣﯽﮐﻨﻨـﺪ)6و 7(. ﻟﻨﻔﺎﻧﮋﯾﻮم ﺑﻪ ﺳﻪ ﮔﺮوه ﺗﻘﺴﯿﻢ ﻣﯽﺷﻮد)6، 7و 8(. اﯾﻦ ﺳﻪ ﮔﺮوه ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از:      1- ﻧﻮع ﮐﺎﭘﯿﻠﺮی ﯾﺎ xelpmiS: ﮐﺎﻧﺎﻟﻬﺎی ﻟﻨﻔ ــﺎوی ﮐـﻮﭼﮑـﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﺑﺎ ﭘﻮﺷﺶ آﻧﺪوﺗﻠﯿﺎل و ﺣﺎوی ﻣﺎﯾﻊ ﺷﻔﺎف ﮐﻪ اﮐﺜﺮاً در ﭘﻮﺳﺖ و ﺑﺎﻓﺖ زﯾﺮﺟﻠﺪی اﯾﺠﺎد ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ.     2- ﻧـﻮع ﮐـﺎورﻧﻮز: ﮐﺎﻧﺎﻟـﻬﺎی ﻟﻨﻔـﺎوی ﻣﺘﺴـﻊ، ﮐﯿﺴــﺘﯿﮏ و دارای ﮐﭙﺴﻮل ﻓﯿﺒﺮوز ﻣﯽﺑﺎﺷﻨﺪ ﮐـﻪ اﮐـﺜﺮاً در ﭘﻮﺳـﺖ ﺳـﺮ و ﮔﺮدن اﯾﺠﺎد ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ وﻟﯽ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ در ﻧﺎﺣﯿﻪ ﺧﻠﻒ ﺻﻔﺎق، ﻣﺰاﻧﺘﺮ و ﻧﺪرﺗﺎً اﺣﺸﺎء ﻧﯿﺰ ﯾﺎﻓﺖ ﮔﺮدﻧﺪ. ﺑﻨﺪرت اﺑﻌﺎد ﺑ ــﺰرﮔـﯽ ﭘﯿﺪا ﻣﯽﻧﻤﺎﯾﻨﺪ)9و 01(.     3- ﻧﻮع ﮐﯿﺴﺘﯿﮏ ﯾﺎ amorgyh citsyC: ﺷﺎﻣﻞ ﮐﯿﺴ ــﺘﻬﺎﯾﯽ ﺑﺎ ﭘﻮﺷﺶ آﻧﺪوﺗﻠﯿﺎل ﻣﯽﺑﺎﺷﻨﺪ ﮐـﻪ اﮐـﺜﺮاً در ﮔـﺮدن و آﮔﺰﯾـﻼ اﯾﺠﺎد ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ.     ﻟﻨﻔﺎﻧﮋﯾﻮﻣﺎ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﻓﺎﻗﺪ ﻋﻼﻣﺖ ﺑﺎﺷﺪ ﯾﺎ ﻋﻼﺋﻢ دردﻧـﺎک ﺷﮑﻤﯽ اﯾﺠﺎد ﻧﻤﺎﯾﺪ. ﻃﯿﻒ ﻋﻼﺋﻢ از دردﻫﺎی ﺗﺤﺖ ﺣﺎد ﺷـﮑﻤﯽ ـ ﺑﺨﺎﻃﺮ اﺛﺮ ﻓﺸﺎری ـ ، ﺑﻨﺪرت اﻧﺴﺪاد ﺣﺎد و ﯾﺎ ﺣﺘﯽ ﺗﺎ ﻋﻼﺋﻢ ﭘﺮﯾﺘﻮﻧﯿﺖ ﻣﺘﻔﺎوت اﺳﺖ)11و 21(. ﻫﻤﭽﻨﯿ ــﻦ ﺗﻈـﺎﻫﺮ ﻟﻨﻔﺎﻧﮋﯾﻮﻣـﺎ ﻣﻤﮑـﻦ اﺳـﺖ ﺑﺼـﻮرت آﻧﻤـﯽ ـ ﺑﻌﻠـﺖ ﺧﻮﻧﺮﯾـﺰی رودهای ـ ، ﻫﯿﭙﻮﭘﺮوﺗﺌﯿﻨﻤﯽ و ﻫﯿﭙﻮﮔﺎﻣﺎﮔﻠﻮﺑﻮﻟﯿﻨﻤﯽ ﺑﺎﺷﺪ)31و 41(. درﻣ ــﺎن ﻟﻨﻔـﺎﻧﮋﯾﻮم رزﮐﺴـﯿﻮن ﺟﺮاﺣـــﯽ ﻗﺴــﻤﺖ)tnemgeS( ﻣﺒﺘــﻼ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ)7(.     یرﻮﻔﻏ رﺎﯿﻬﻣ ﺮﺘﮐد                                                                                                  ﮏﯾرﺎﺑ هدور مﻮﯾﮋﻧﺎﻔﻨﻟ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﯿﺑ درﻮﻣ ﮏﯾ شراﺰﮔ                     ناﺮﯾا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ                                                                                     1380رﺎﻬﺑ / 23 هرﺎﻤﺷ / ﻢﺘﺸﻫ لﺎﺳ51 ﻊﺑﺎﻨﻣ    10- Cotran RS, Kumar V, Robbins SL,Pathological basis of disease, W.B Saunders,1989, PP: 538-93.    11- Fundaro S, Medici L, Perrone S, et al.,Cystic lymphangioma of the mesentry. A case ofintestinal obstruction and a brief review of theliterature. Minerva chir 1998 Nov, 53 (11)PP:939-42.    12- Seki H, Ueda T, Kasuya T, et al.,Lymphangioma of the jejunum and mesentrypresenting with acute abdomen in an adult. JGastroenterol, 1998, Feb, 33(1)PP: 107-11.    13- Barquist ES, Apple SK, Jensen DM, et al.,Jejunal lymphangioma. An unusual cause ofchronic gastrointestinal bleeding. Dig Dis Sci1997 Jun; 42(6)PP: 1179-83.    14- Amadori G, Micciolo R, Poletti A. A caseof intraabdominal multiple lymphangiomas in anadult in whom the immunological evaluationsupported the diagnosis. Eur J Gasteroenterolhepatol 1999 Mar, 11(3)PP: 347-51.                      1- Margulis AR, Burhenne HJ, AlimentaryTract radiology, fourth edition, C.V.Mosby,1989, PP: 817-21.    2- Marshak RH, Linder AE, Radiology of thesmall intestine, second edition, W.B. Saunders,1976, PP: 302-13.    3- Reeder MM, Benjamin F, Gamuts inRadiology, Audiovisual radiology of cincinnatiINC., 1975, G-38,39,41.    4- Sutton D, Textbook of radiology & imagingsixth edition, Churchill livingstone, 1998, PP:874-77.    5- Haubrich W.S, Kalser MH, Roth JLA, et al.Gastroenterology. Fourth edition, W.B Saunders1985, P: 1895.    6- Ashley DJB. Evans Histologicalappearances of tumours. Fourth edition,Churchill livingstone. 1990, P: 98-99.    7- Sabiston DC. Textbook of Surgery.Fifteenth edition, W.B. Saunders, 1997, P: 1577.    8- Symmers W ST C. Systemic pathology.Third edition. Churchill livigstone. 1992, P:1006-1009.    9- Tsuda K, Murakami T, Nakamra H, et al.Lymphangioma of the mesentery and smallintestine: A case report showing a solid tumorwith a cystic component on US & CT. RadiatMed 1994 Sep-oct, 12(5)PP: 241-43. 

گزارش يک مورد بيمار مبتلا به لنفانژيوم روده باريک

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Bushehr University of Medical Sciences Repository