پلئوسيتوزيس استريل مايع نخاع در شيرخواران مبتلا به عفونت ادراری با سن کم‌تر از 3 ماه بستری در بخش کودکان بيمارستان حضرت رسول اکرم(ص) طی سال‌های 1382-1371

Abstract

هر شيرخوار تب‌دار در 3 ماه اول زندگی بايد از نظر رد يا وجود سپتی‌سمی بررسی گردد که اين بررسی شامل رد عفونت مغزی(مننژيت) و عفونت ادراری نيز می‌باشد. اين تحقيق جهت ارزيابی هم‌زمان بودن پلئوسيتوزيس استريل مايع مغزی نخاعی با عفونت ادراری در اين گروه سنی صورت گرفت. در اين تحقيق گذشته‌نگر از 249 شيرخوار بررسی شده با سن زير 3 ماه، 75 شيرخوار کشت ادرار مثبت داشتند(30%) که از اين تعداد برای 44 نفر از آن‌ها جهت رد مننژيت، پونکسيون مايع نخاعی صورت گرفته بود. شش نفر از شيرخواران(3/10%) که 3 نفر آن‌ها پسر و 3 نفر دختر بودند، به طور هم زمان کشت مايع مغزی نخاعی و کشت ادراری مثبت داشتند و در تمام موارد اشرشياکولی از مايع نخاع و ادرار جدا شده بود. بيست و هشت شيرخوار (12 پسر و 16 دختر) از 44 شيرخوار از نظر پلئوسيتوزيس و کشت مايع نخاع منفی بودند(6/63%). در نهايت 10 شيرخوار(7 پسر و 3 دختر) کشت ادرار مثبت همراه با کشت منفی خون و پلئوسيتوزيس استريل مايع نخاع(گلبول سفيد بالای 35، 21، 15 عدد در هر ميلی‌ليتر به ترتيب در سن 1، 2و 3 ماهگی) داشتند که 1 شيرخوار قبل از بستری شدن آنتی‌بيوتيک دريافت کرده بود بنابراين از مطالعه حذف شد. در مجموع 4/20% از کل 44 شيرخوار پلئوسيتوزيس استريل مايع نخاع همراه با عفونت ادراری داشتند. با توجه به نتايج به دست آمده می‌توان گفت که احتمال پلئوسيتوزيس استريل مايع نخاع در شيرخواران با سن زير 3 ماه و مبتلا به عفونت ادراری وجود دارد. در اين شيرخواران دوره درمان را می‌توان براساس مدت درمان عفونت ادراری در نظر گرفت اما تا به دست آمدن اطلاعات و تجربيات بيش‌تر در اين زمينه، اين شيرخواران بايد به طور دقيق تحت نظر قرار گيرند. اشرشياکولی شايع‌ترين ارگانيسم ايجاد کننده عفونت ادراری همراه با مننژيت آسپتيک در اين شيرخواران بوده است