زمينه و هدف : بهبود نتايج حاصل از درمان بيماران و کاهش هزينههای دستيابی به نتايج درمانی يکی از مسائل اصلی سيستمهای خدمات درمانی است. اين مفاهيم اخيرا در قالب مفهوم ارزش در خدمات درمانی تجميع شده و مدلهايی برای اندازه گيری آنها ارائه شده است. در اين مدلها اساس بهبود ارزش خدمات درمانی، تشکيل زنجيره ارزش تحويل خدمات درمانی است. سهم قابل توجه و روبه رشد بيماران ديابتی از هزينه های بهداشتی و مرگ و مير لزوم توجه به اين بيماری را روشن مینمايد. مسئله اين پژوهش چگونگی تشکيل اين زنجيره برای بيماری ديابت شيرين است.
روش کار : با مطالعهای موردی در بيمارستان شهيد بهشتی همدان و استفاده از متون پزشکی داخلی و مصاحبه حضوری با متخصصان داخلی آن بيمارستان، يک زنجيره ارزش تحويل خدمات درمانی تشکيل شد. پايايی و روايی اين زنجيره برای پيشگيری از ديابت و درمان بيماران ديابتی با کمک منابع مختلف، پرسشنامه و مصاحبه حضوری افزايش يافت .
يافتهها : يک زنجيره ارزش تحويل خدمات درمانی ديابت تشکيل شد .
نتيجهگيری : زنجيره تشکيل شده، اگرچه محدود به شرايط خاص است؛ اما جزئيات قابل توجهی از فعاليتهای درمانی را ارائه نموده است. اين زنجيره زمينه ايجاد ارتباط ميان نتايج و هزينه با فعاليت های درمانی را فراهم میآورد. شناسايی شاخصهای اندازه گيری نتايج و هزينههای صرف شده برای حصول نتايج، زمينه اندازه گيری ارزش خدمات درمانی ارائه شده را فراهم خواهد نمود. اين اندازه گيری گام اول در زمينه بهبود ارزش ارائه شده خدمات درمانی از طريق مقايسه را بر خواهد داشت .
واژههای کلیدی: زنجيره ارزش، خدمات درمانی، ديابت، هزينه ها، نتايج
