Evaluación de la utilización de lidocaína 2% sin adrenalina en infusión endovenosa como coadyuvante de opioides para manejo del dolor oncológico no controlado con componente neuropático en cuidados paliativos

Abstract

Identificar el uso de las infusiones endovenosas de lidocaína como coadyuvante de opioides para manejo de dolor neuropático en pacientes oncológicos con dolor no controlado. Metodología. Investigación observacional, analítico, retrospectivo, bietápico. Resultados. El promedio de EVA el día previo a la colocación de infusión fue de 4.4 y el promedio a las 72 horas fue de 0.6 (p=0.036). El promedio de rescates requeridos previo a la infusión fue de 3.1 y a las 72 horas el promedio fue 1.0 (p=0.004). Los valores del ESAS en los pacientes reportan un SDS promedio de 29 previo a la infusión y a las 72 horas el promedio fue de 22.7 (p=0.333). En la Escala de Karnofsky, no se observó cambios relevantes en el perfil funcional del paciente, los valores previos y posteriores fueron similares en las mediciones realizadas. Conclusiones. Se observó mejoría del dolor posterior a la administración de infusión de Lidocaína a las 72 horas, a dosis promedio de 3 mg/kg. No se observó disminución ni mejoría en la Escala de Funcionalidad de Karnofsky posterior a la infusión EV de lidocaína. La cantidad de rescates requeridos disminuyó a las 72 horas posterior a la administración de Lidocaína. Se realizó una revisión retrospectiva de expedientes como un paso preliminar para apoyar la necesidad de un estudio más profundo, interpretamos estos resultados preliminares para sugerir que la Lidocaína intravenosa puede ser un agente seguro y eficaz para el tratamiento dolor agudo con componente neuropático de difícil manejo.Tesis presentada para optar al título de Doctorado en Medicin