血浆同型半胱胺酸和D-二聚体水平与急性期脑梗死各亚型的关系

Abstract

目的：探讨血浆同型半胱胺酸和D-二聚体在急性期各亚型脑梗死之间的差异，为临床脑梗死亚型的病因学诊断提供理论依据。方法：收集我院246例24 h内发病的脑梗死患者，根据TOAST分型方法进行病因学分型：大动脉粥样硬化性脑卒中(1arge—artery atherosclerosis，LAA；n=66)、小动脉闭塞性脑卒中(small-artery occlusion ,SAO；n=76)、心源性脑栓塞(cardio embolism，CE；n=40)、其他确定原因引发的缺血性脑卒中(stroke of other demonstrated etiology，SOE；n=11)和不明原因的缺血性脑卒中(stroke of other undemonstrated etiology，SUE；n=51)。在入院24小时内测定血浆同型半胱胺酸（Hcy）和D-二聚体（DD）的含量，并与121例对照组进行比较，分析二者在不同亚型脑梗死及对照组之间的差异。结果：LAA组同型半胱氨酸水平明显高于其它4组及对照组(<em>P</em>&lt;0．05) ，其他 4个亚型(SAA、CA、SOE、SUE)及对照组组间比较差异无统计学意义(<em>P</em>&gt;0．05)。CE组血浆D-二聚体含量最高,显著高于其他各亚型组及对照组(<em>P</em>&lt;0.05); 其他 4个亚型(SAA、CA、SOE、SUE)及对照组组间比较差异无统计学意义(<em>P</em>&gt;0．05)。结论：急性期各亚型脑梗死之间血浆同型半胱胺酸和D-二聚体升高程度不同,这对于临床早期分型诊断及个体化治疗有着重要指导意义