博士論文 (Doctoral dissertation)doctoral thesi

396634

宇野, 雅博

Japanese

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氏名 (本籍)学位の種類学位授与番号学位授与日付学位授与の要件学位論文題目蕃 査 委 員宇 野 雅 博(岐阜県)博 士(医学)乙第 1124 号平成 9 年 7 月16 日学位規則第4条第2項該当〟ycopねぶm∂ge〃/ね仙仰の男子非淋菌性尿道炎における病原的意義(主査)教授 河 田 華 道(副査)教授 江 崎 孝 行 教授 渡 連 邦 友論 文 内 容 の 要 旨坤cqpぬぶmα伊血α血mは1981年男子非淋菌性尿道炎患者から分離され,その培養液をチンパンジーなどの霊長類の尿道に接種すると尿道炎症状を示したため,ヒトにおいても〟.g飢たαJよ㍑mが尿道炎の起炎菌のひとつとなる可能性が示唆された｡しかしながら巨財.g飢加血mの臨床検体からの培養が困難であるため,尿道炎と〟.g飢加仇mの関連はそれ以上解明されなかった○近年,分子生物学的診断法の進歩により･特異性感度に優れたpolymeraSeChainreaction(PCR)法によりM.genitaliumの臨床検体からの検出が可能になった0そこで申請者は日本人男子尿道炎患者および無症候男子よりt PCR法を用いて〟.伊几加血mを検出し,〟･伊几加地mの検出頻度および尿道炎における病原的意義について検討した｡研究方法1.淋菌性尿道炎患者45名,非淋菌性尿道炎患者114名,無症候男子187名を対象とし.尿道炎患者から尿道擦過物.無症候男子から初尿をそれぞれ採取し臨床検体とした｡2.M.genitaliuTnの検出にはPalmerらが開発したadhesion遺伝子に相補的な塩基配列を有する01igonucleotide,Mgl,Mg2,Mg3をprimerとしたsemi-neStedPCR法を用い.電気泳軌southernblothybridizationにて塩基配列から予想される301bpのDNA断片の有無を観察した｡また,仇IaTnydia tTuChoTnatisも各種検査法により検出した｡各群におけるM.genitaliumの検出頻度の比較は.Fisherの直接確率計算法を用いて検討し･P<0･05の時.有意と判断した｡研究結果1.淋菌性尿道炎患者45例中2例(4.4%),非淋菌性尿道炎患者114例中17例(14.9%),無症候男子187例中2例(1.1%)に〟.g飢加J山mが検出された｡同時に,淋菌性尿道炎患者12例(26･7%)･非淋菌性尿道炎患者35例(30.7%),無症候男子2例(1,1%)にC.とmcんomαぬが検出された｡2.非ダラミジア性非淋菌性尿道炎患者79例からは14例(17.7%)に〟.辟几正α払mが検出され.無症候男子より有意に高い検出率であった(P<0.001)ことから,〟.g∽混血mが非淋菌性尿道炎の起炎菌のひとっである可能性が示唆された｡3.淋菌性尿道炎患者における〟.g飢血肋mの検出率は4.4%と,無症候男子における検出率との間に有意差を認めなかったが,〟.ge血αJi"mが淋菌性尿道炎患者の尿道に共存することが明らかになり･このことは凡才.g飢如上よじmが淋疾後尿道炎の起炎菌のひとっになり得る可能性も示唆していると思われた0-113-結 論日本人男子尿道炎患者および無症候男子より･PCR法を用いて〟･g飢血肋mの検出を行った結果t非クラミジア性非淋菌性尿道炎患者からの検出率が無症候男子より有意に高かったことから,〟･gの加肋mが非淋菌性尿道炎の起炎菌のひとつである可能性が示唆された0今後さらに多数例での解析とともに･〟･如とα血mの消長と臨床経過の関係を検討することにより-その病原的意義を確立する必要がある｡論文審査の結果の要旨申請者宇野雅博はt男子尿道炎患者および無症候男子より〟･伊几血払mの検出を行い･〟･ge几加地mが非淋菌性尿道炎の起炎菌のひとつであろ可能性を示唆する所見を得た｡本研究の成果は尿道炎の疫学に新知見を加ぇたものであり.泌尿器科学ならびに感染症学の進歩に少なからず寄与するものと認める0[主論文公表誌]AわCq〆がmα伊血α血mの男子非淋菌性尿道炎における病原的意義岐阜大医紀 45(2):286～291,1997椚114-

Mycoplasma genitaliumの男子非淋菌性尿道炎における病原的意義

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