博士論文 (Doctoral dissertation)doctoral thesi

396397

岩田, 英樹

Japanese

Gifu University Institutional Repository

氏名 (本籍)学位の種類学位授与番号学位授与日付学位授与の要件学位論文題目蕃 査 委 員岩 田 英 樹(岐阜県)博 士(医学)乙第1141号平成10 年 1 月 21日学位規則第4条第2項該当Polymerasechain reaction法による男子非淋菌性尿道炎患者からの〃ycoJ〉ねざm∂属の検出(主査)教授 河 田 幸 道(副査)教授 江 崎 孝 行 教授 渡 連 邦 友論文内容の要旨男子尿道炎の約70%を占める非淋菌性尿道炎(NGU)の原因菌については仇ぬmッdわ仁和cんomαぬの病原的意義が確定しているが,C.£r∝九omα£isが検出されないにも拘わらず尿道炎症状を示し,C.かⅦdk椚∝托ぬに抗菌力を有する抗菌剤の投与により治癒する症例をしばしば経験する｡また最近分子生物学的検出法の進歩でpolymerasechainreaction(PCR)法により従来からNGUの起炎菌と疑われてきたが培養が困難なために不明な点が多かった物Cq〆αぶmα併花ねα払mの病原的意義も明らかになりつつある｡しかしながら〟･伊花加肋mのNGUに占める割合は20～25%にすぎず.さらに従来からNGUとの関連が検討されてきたUreqplasma比柁αg〆血m,物cqp上がmα九om南扇および他の坤cqpJ郎mα属の尿道炎における病原的意義についても十分な検討はいまだなされていない｡そこで申請者は〟.伊几血肋mと類似の性状を示す〟･九0関南庖,物CqpJ鮎mαp肌e£nm,叫c叩J那mαpよr昆mおよびA旬c叩J那mαカmのと∽ぶについて,NGUおよび正常男子の尿道擦過物よりPCR法による検出を試みその病原的意義について検討した｡研究方法1.非淋菌性尿道炎患者129例(NGU群),健康男子50例(健常者群)から採取し,-70℃で保存された尿道擦過物を検出材料とした｡これら検体については当教室の多田と宇野によりすでにC,け∝九omα£ね,A4.ge几加肋mおよびU.α柁α擁血mの検出が行われている｡2.M.hoTninisについては,叫碩伝子の一部の塩基配列に相補的な01igonucleotideであるプライマーMHA,MHBおよびMHCによるsemi-neSted PCR後に,電気泳動を行い,塩基配列から予測されるDNAの増幅の有無を観察した｡また基礎的検討として本PCR法の特異性および検出感度の検討を行った｡3.〟.摩me花とα乃g,〟.pのeとm乃ぶおよび〟.如几肌についても同様にそれぞれに特異的なPCR法によって検出を行った｡研究結果1.今回開発したM.hominis検出のためのPCR法はM.hominisODNA量10,14gまで検出可能で,M.hominis以外の尿道より分離される可能性のある菌種あるいは他の八郎Cq〆α5mα属からの皿増幅は認められず.〟･んom山元検出において高感度かつ特異的であった｡2.M.hominisO)陽性率はNGU群で20例/129例(15.5%),健常者群では3例/50例(6.0%)であり,NGU群でやや高い傾向にあったものの有意差は認められなかった(p=0.1335)｡今回検討した検体中.C.trachomatisは尿道炎患者群で35例,健常者群で1例に認められており,クラミジア陰性NGU群での凡才.んomよ花∠ぶの陽性率は17例/94例(18.1%),クラミジア陰性健常者群では3例/49例(6.1%)でありtクラミ-147-ジア陰性NGU群で検出頻度が高い傾向を認めたが有意差は認めなかった(p=0.0735)｡3.〟.p飢eれ那,〟.p血mおよび〟.摩m飢亡α那は両群ともに陽性例を認めなかった｡4.以上より,〟.んom血よs,〟.p飢e細那,〃.p血mおよび〟.々m飢亡α那のNGUにおける病原的意義は否定的であり.物cq〆がmα属のなかでは〟.g∽如上i比mのみが病原的意義を有するものと考えられた｡論文審査の結果の要旨申請者岩田英樹は,PCR法を応用した〟.んomi几ねの検出法を開発し,さらに他のAわcqp上がmα属についても男子尿道炎患者および健常者よりの尿道擦過物からの検出を行い,男子尿道炎におけるA勿cq〆"m属の病原的意義について検討を行った｡その結果,A如C叩J鮎mα属のなかでは〟.g飢加J血mのみがNGUに対して病原的意義を有し,他の〟少C叩ょが〝∽属の病原的意義は否定的であることを明らかにした｡本研究の成果は,男子尿道炎における〟丸印血馴Ⅶ属の病原性について新知見を加えたものであり,泌尿器科学および感染症学の発展に少なからず寄与するものと認められる｡[主論文公表誌】Polymerasechainreaction法による男子非淋菌性尿道炎患者からのMycqplasTna属の検出岐阜大医紀 45(6):396～400,1997-148-

Polymerase chain reaction法による男子非淋菌性尿道炎患者からのMycoplasma属の検出

https://gifu-u.repo.nii.ac.jp/record/69562/files/351141.pdf

Polymerase chain reaction法による男子非淋菌性尿道炎患者からのMycoplasma属の検出

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