筑波大学University of Tsukuba博士（医学）Doctor of Philosophy in Medical Sciences2012【要旨】thesi

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田中, 直樹

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部分面型歩行感覚提示装置を用いた歩行リハビリテーションの有効性の検討著者 田中 直樹内容記述 筑波大学博士 (医学) 学位論文・平成25年3月25日授与 (甲第6628号)付: 参考論文発行年 2013URL http://hdl.handle.net/2241/120305[352] た なかなお き田中直樹(茨城県)博士(医学)博甲第 6628 号平成 25年3月25日学位規則第4条第 1項該当人間総合科学研究科部分面型歩行感覚提示装霊を用いた歩行リハビリテーションの有効性の検討氏名(本籍)学位の種類学位記番号学位授与年月日学位授与の要件審査研究科学位論文題自???? ????筑波大学教授筑波大学教授筑波大学教授筑波大学准教授涯学博士博士(医学)博士(医学)博士(医学)松村 明望月昭英西浦康正江口 j青論文の内容の要旨(毘的)歩行感覚提示装置を用いた歩行リハビリテーションの効果および有用性を検討することを目的とした。(対象と方法)対象は維持期脳卒中片麻埠患者とした。歩行感覚提示装置(Gai tMaster :以下、 GM)を用いた歩行リハビリテーション介入を GaitMasterTraining (以下、 GMT)、GMを用いない歩行リハビリテーションを Non-Training (以下、 NT) と設定し、歩行速度、歩幅、タイムアップアンドゴーテスト(以下、 TUG)、下肢筋力について GMTとNTで比較した。また、脳卒中治療ガイドラインで推奨され、臨床で使用されている体重免荷トレッドミル歩行練習(以下、 BWSTT) とGMTとの簡で歩行速度、 TUG、下肢筋力を比較検討した。(結果)GMTでは NTに比べて歩行速度、歩幅、 TUG、下校筋力において有意な改善が認められた。 GMとBWSTTとの比較では、歩行速度、 TUGで有意差は認められず、下肢筋力についてのみ GMTのほうがBWSTTに比べて有意な改善が認められた。(考察)GMTでは歩行能力、バランス能力、下肢筋力の改善が認められ、 BWSTTとの比較では下肢筋力以外は有意な差は認められなかった。このことから、GMTは、歩行詑力、バランス能力の改善を目的としたアプローチとして有用であることが示された。下肢筋力については、これまで用いられてきた BWSTTに比べて筋力改善を目的としたアプローチとしては効果的であるが、筋力改善の臨床的意義については更なる検討を要すると考えられた。また、 GMTの改善の賎床的意義については、今後患者の主観的評価、理学療法士の労力軽減など、様々な指襟を用いた観点からの研究を要すると考えられた。783 審査の結果の要旨本研究は脳卒中慢性期の患者において新しいリハビリ装置である部分面型歩行感覚提示装置を用いてリハビリの効果改善について従来の装置との比較において有意に良好な改善項目が得られた。本研究は脳卒中リハビリにおいて新しい知見を得た有用な研究内容である。平成 25年l月 15臼、学位論文審査委員会において、審査委員全員出席のもと論文について説明を求め、関連事項について質疑応答を行い、最終試験を行った。その結果、審査委員全員が合格と判定した。よって、著者は博士(医学)の学位を受けるに十分な資格を有するものと認める。784 

部分面型歩行感覚提示装置を用いた歩行リハビリテーションの有効性の検討

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