A meningite criptocócica é uma doença complexa e com alta taxa de mortalidade. A evolução desfavorável pode ocorrer com síndrome de resposta inflamatória pós-infecciosa (PIIRS – do inglês post-infectious inflammatory response syndrome), uma complicação temida e ainda pouco compreendida, que evidencia a importante interface deste fungo com a resposta imune de cada indivíduo. Este relato de caso descreve a história clínica de um paciente imunocompetente, diagnosticado com neurocriptococose causada por Cryptococcus gattii, evoluindo após início do tratamento com PIIRS, uma ativação imunológica disfuncional que traz ainda mais desafios ao manejo desta infecção
