Embolia pulmonar: Abordagem das manifestações clínicas e manejo terapêutico

Abstract

Pulmonary embolism (PE) is a serious condition resulting from the obstruction of the pulmonary arteries by thrombi, usually derived from deep vein thrombosis. The pathology is diagnostically challenging due to its clinical variability and similarity to other respiratory and cardiovascular conditions. The increased incidence of PE is driven by factors such as aging, obesity and sedentary lifestyle, highlighting the need to review diagnostic and therapeutic approaches. This study aims to review the clinical manifestations of PE and discuss modern therapeutic approaches, emphasizing diagnostic innovations and new management strategies. The methodology included a systematic review of the literature in databases such as PubMed, Medline, SciELO and Google Scholar, selecting articles from the last ten years in Portuguese or English focused on PE. Clinical manifestations of PE range from sudden dyspnea to hemodynamic collapse, with chest computed tomography angiography being the main diagnostic method. Treatment varies according to severity, with thrombolysis reserved for severe cases and anticoagulation as the mainstay of management, using low molecular weight heparin and direct oral anticoagulants. Long-term follow-up is vital to prevent chronic complications such as chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Successful management of PE depends on a multidisciplinary approach and rapid identification and personalized treatment, considering the patient's risk factors to improve clinical outcomes.La embolia pulmonar (EP) es una afección grave resultante de la obstrucción de las arterias pulmonares por trombos, generalmente derivados de una trombosis venosa profunda. La patología presenta un desafío diagnóstico debido a su variabilidad clínica y similitud con otras afecciones respiratorias y cardiovasculares. El aumento de la incidencia de EP está impulsado por factores como el envejecimiento, la obesidad y la inactividad física, lo que pone de relieve la necesidad de revisar los enfoques diagnósticos y terapéuticos. Este estudio tiene como objetivo revisar las manifestaciones clínicas de la EP y discutir enfoques terapéuticos modernos, enfatizando las innovaciones diagnósticas y las nuevas estrategias de manejo. La metodología incluyó una revisión sistemática de la literatura en bases de datos como PubMed, Medline, SciELO y Google Scholar, seleccionando artículos de los últimos diez años en portugués o inglés enfocados en EF. Las manifestaciones clínicas de la EP van desde disnea repentina hasta colapso hemodinámico, siendo la angiografía por tomografía computarizada de tórax el principal método diagnóstico. El tratamiento varía según la gravedad, reservándose la trombólisis para los casos graves y la anticoagulación como base del manejo, utilizando heparina de bajo peso molecular y anticoagulantes orales directos. El seguimiento a largo plazo es vital para prevenir complicaciones crónicas como la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. El manejo exitoso de la EP depende de un enfoque multidisciplinario y de una rápida identificación y tratamiento personalizado, considerando los factores de riesgo del paciente para mejorar los resultados clínicos.A embolia pulmonar (EP) é uma condição grave resultante da obstrução das artérias pulmonares por trombos, geralmente derivados de tromboses venosas profundas. A patologia é diagnosticamente desafiadora devido à sua variabilidade clínica e semelhança com outras condições respiratórias e cardiovasculares. O aumento da incidência de EP é impulsionado por fatores como envelhecimento, obesidade e sedentarismo, destacando a necessidade de revisão das abordagens diagnósticas e terapêuticas. Este estudo visa revisar as manifestações clínicas da EP e discutir abordagens terapêuticas modernas, enfatizando inovações diagnósticas e novas estratégias de manejo. A metodologia incluiu uma revisão sistemática da literatura em bases como PubMed, Medline, SciELO e Google Acadêmico, selecionando artigos dos últimos dez anos em português ou inglês focados na EP. As manifestações clínicas da EP incluem desde dispneia súbita até colapso hemodinâmico, com a angiotomografia computadorizada do tórax sendo o principal método diagnóstico. O tratamento varia de acordo com a gravidade, com a trombólise reservada para casos graves e a anticoagulação como base do manejo, utilizando-se heparina de baixo peso molecular e anticoagulantes orais diretos. O acompanhamento a longo prazo é vital para prevenir complicações crônicas como a hipertensão pulmonar tromboembólica crônica. O sucesso no manejo da EP depende de uma abordagem multidisciplinar e da rápida identificação e tratamento personalizado, considerando os fatores de risco do paciente para melhorar os desfechos clínicos

    Similar works