Abstract

Introduction: Glaucoma represents a heterogeneous group of ocular diseases with progressive optic neuropathy, manifested by excavation of the optic disc and generally associated with increased intraocular pressure (IOP). It can lead to damage to the optic nerve and consequent visual loss. Loss of peripheral vision occurs first, but if glaucoma is left untreated, it can lead to loss of central vision and complete blindness. In infants and young children, additional damage to the visual system may occur, including large and potentially asymmetrical refractive error, corneal edema or scarring, astigmatism, strabismus, and amblyopia. Early diagnosis and referral are crucial to ensure an ideal visual outcome. Objective: understand the overview of glaucoma in babies and children. Methodology: Literature review from Scielo, PubMed and VHL databases, from March to May 2024, with descriptors “glaucoma”, “management”, “babies”, and “children”, registered in DeCS/MeSH and operator “AND”. Articles from 2019-2024 (total 181) were included, excluding other criteria and choosing 5 full articles. Results and Discussion: Glaucoma can be classified according to the anterior chamber angle (open/closed) and primary/secondary. Open-angle is the most common in children and adults, with progressive loss of the peripheral visual field followed by loss of the central field in a typical pattern. When primary, there is isolated angular malformation (trabeculodysgenesis), which is rare in childhood and begins in the first years of life. The age at which symptoms first appear is likely related to the severity of angular dysgenesis. If juvenile, it appears after 4-5 years of age. They are usually asymptomatic and damage to the optic nerve is hidden. The diagnosis is made by damage to the optic nerve on fundus examination typically in the presence of elevated IOP and visual field deficit. In most cases, there is a positive family history. Surgical intervention is the therapeutic basis and medications are adjuvants. The frequency of follow-up depends on the severity. When secondary, it is acquired or related to the underlying ocular abnormality, at any age and may be present at birth (e.g. tumors, trauma, glucocorticoids, retinopathy of prematurity). The diagnosis is confirmed with fundus examination, tonometry and campimetry. Conclusion: Glaucoma is the second leading cause of blindness in the world. Optic neuropathy does not always present with increased intraocular pressure, which can delay diagnosis. Early recognition and diagnosis is important, as well as follow-up with an ophthalmologist in childhood.Introdução: O glaucoma representa um grupo heterogêneo de doenças oculares com neuropatia óptica progressiva, manifestada pela escavação do disco óptico e, geralmente, associada ao aumento da pressão intraocular (PIO). Pode levar a danos no nervo óptico e consequente perda visual. A perda da visão periférica ocorre primeiro, mas se o glaucoma não for tratado, pode levar à perda da visão central e à cegueira completa. Em bebês e crianças pequenas, podem ocorrer danos adicionais ao sistema visual, incluindo erro refrativo grande e potencialmente assimétrico, edema ou cicatrizes da córnea, astigmatismo, estrabismo e ambliopia. O diagnóstico e o encaminhamento precoces são cruciais para garantir o resultado visual ideal. Objetivo: compreender a visão geral do glaucoma em bebês e crianças. Metodologia: Revisão de literatura a partir de bases da Scielo, da PubMed e da BVS, de março a maio de 2024, com descritores “glaucoma”, “management”, “babies”, e “children”, cadastrados no DeCS/MeSH e operador “AND”. Incluíram-se artigos de 2019-2024 (total 181), com exclusão de outros critérios e escolha de 05 artigos na íntegra. Resultados e Discussão: O glaucoma pode ser classificado quanto ao ângulo da câmara anterior (aberto/fechado) e primário/secundário. O de ângulo aberto é o mais comum em crianças e adultos, com perda progressiva do campo visual periférico seguida de perda de campo central em um padrão típico. Quando primário, há malformação angular isolada (trabeculodisgênese), sendo raro na infância e com início nos primeiros anos de vida. A idade em que os sintomas aparecem pela primeira vez provavelmente está relacionada à gravidade da disgênese angular. Se juvenil, aparece após 4-5 anos de idade. Geralmente são assintomáticos e o dano ao nervo óptico é oculto. O diagnóstico é dado pelo dano ao nervo óptico no exame do fundo de olho tipicamente na presença de PIO elevada e déficit de campo visual. Na maioria dos casos, há histórico familiar positivo. A intervenção cirúrgica é base terapêutica e medicamentos são adjuvantes. A frequência de acompanhamento depende da gravidade. Quando secundário, é adquirido ou relacionado à anormalidade ocular subjacente, em qualquer idade e pode estar presente no nascimento (ex: tumores, trauma, glicocorticoides, retinotipatia da prematuridade). O diagnóstico é confirmado com exame de fundo, tonometria e campimetria. Conclusão: Glaucoma é a segunda principal causa de cegueira no mundo. A neuropatia óptica nem sempre apresenta aumento da pressão intraocular, o que pode atrasar o diagnóstico. Faz-se importante o reconhecimento e diagnóstico precoce, bem como acompanhamento com oftalmologista na infância

    Similar works