Retrospective observational study of the effectiveness and safety of botulinum toxin monotherapy treatment in dystonia subtypes in the monographic consultation of “Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla” in the last year

Abstract

33 p.Introducción: Las distonías, caracterizadas por contracciones musculares involuntarias, se tratan principalmente con toxina botulínica A (TXA), que ofrece una parálisis temporal beneficiosa para estas patologías. Objetivos: Este estudio se centra en evaluar la respuesta a la TXA y sus efectos secundarios en diferentes subtipos de distonía. Pacientes y métodos: Fueron incluidos pacientes con distintos tipos de distonía tratados con TXA entre julio y diciembre de 2022. Se recolectaron datos sobre diferentes variables que se analizaron al inicio y un año después. Resultados y discusión: Se analizaron los datos de 56 individuos. La TXA mostró ser altamente efectiva, con un 96% de los pacientes experimentando mejoría, siendo independiente del subtipo de TXA, pero variando entre los subtipos de distonía. La duración del efecto fue de aproximadamente 12 semanas, con ligeros cambios según el tipo de distonía y siendo más prolongada con Botox® que con Xeomin®. La dosis y el número de puntos de infiltración se mantuvieron estables en general, aunque se fueron ajustando según la distonía con el paso del tiempo. Los efectos secundarios fueron leves, principalmente debilidad no incapacitante en la zona de infiltración, sin depender de la dosis o el tipo de TXA. Se identificaron áreas de mejora en la calidad asistencial, como la optimización de los intervalos entre consultas, la adaptación individualizada de las dosis o el uso de pruebas complementarias. Conclusión: La TXA es un tratamiento eficaz para las distonías, se necesita ampliar la muestra y mejorar la atención clínica para entender mejor su relación con los subtipos de distonía y optimizar su uso.Introduction: Dystonia, characterised by involuntary muscle contractions, are mainly treated with botulinum toxin A (BTA), which offers a temporary paralysis beneficial for these pathologies. Aims: This study focuses on evaluating the response to BTA and its side effects in different subtypes of dystonia. Patients and methods: Patients with different types of dystonia treated with BTA between July and December 2022 were included. Data on different variables were collected and analysed at baseline and one year later. Results and discussion: Data from 56 individuals were analysed. BTA was shown to be highly effective, with 96% of patients experiencing improvement, being independent of BTA subtype, but varying between dystonia subtypes. The duration of effect was approximately 12 weeks, slightly varying according to the type of dystonia and being longer with Botox® than with Xeomin®. The dose and number of infiltration sites were generally stable although they were adjusted according to the dystonia over time. Side effects were mild, mainly non-disabling weakness at the site of infiltration, not dependent on dose or type of BTA. Areas for improvement in the quality of care were identified, such as optimisation of the intervals between consultations, individualised adaptation of doses and use of complementary diagnostic tests. Conclusion: BTA is an effective treatment for dystonia, but a larger sample size and improved clinical care are needed to better understand its relationship with dystonia subtypes and to optimise its use.Grado en Medicin