Anomalías congenitas relacionado con el uso de ácido valproico en el embarazo: caso clínico

Abstract

Introduction. Epilepsy is a chronic neurological disease and valproic acid is a suitable drug, it should be noted that it is a known human teratogen mainly associated with defects in the development of the neural tube. Objective: determine congenital anomalies related to the use of valproic acid in pregnancy in a clinical case in order to establish novel elements. Methodology: Descriptive retrospective clinical case analysis. Information was collected from the patient's medical history, as well as bibliographic review data in databases such as PubMed, Scopus and Web of Science Results: The case of a female patient, 3 hours and 30 minutes old, born by cesarean section, is the only child of a mother with a diagnosis of juvenile myoclonic epilepsy and an unplanned pregnancy with consumption of valproic acid 2000 mg orally every day and lamotrigine 600 mg orally every day during pregnancy, mother does not report prenatal problems at 32 weeks of gestation, ultrasound report fetus has anencephaly, therefore cesarean section is planned at week 38. Newborn undergoes surgery for myelomeningocele. The cardiology report refers to ductus without hemodynamic repercussions. Genetics: indicates that the malformation is due to maternal consumption of valproic acid during pregnancy. Conclusion: it is not recommended to use valproic acid in women of childbearing age and in women during pregnancy due to the risk of congenital anomalies that cause infant mortality and morbidity. Pregnancy must be planned and supervised as high risk.  Introducción. La epilepsia es una enfermedad neurológica crónica siendo el ácido valproico un fármaco adecuado cabe indicar que es un teratógeno humano conocido asociado principalmente con defectos del desarrollo del tubo neural. Objetivo: determinar las anomalías congenitas relacionado con el uso de ácido valproico en el embarazo en un caso clínico con el fin de establecer elementos novedosos.  Metodología: Análisis de caso clínico retrospectivo descriptivo. Se recopilo información de la historia clínica del paciente, así como datos de revisión bibliográfica en bases de datos como PubMed, Scopus, y Web of  Sciencie. Resultados: Se expone el caso de una paciente de sexo femenino de 3 horas de vida con 30 minutos, nacida por cesárea que es hija única de madre con diagnóstico de epilepsia mioclónica juvenil y embarazo no planificado con consumo de ácido valproico 2000 mg vía oral cada día y lamotrigina 600 mg vía oral cada día durante el embarazo madre no refiere problemas prenatales a las 32 semanas de gestación se reporta ecografía feto tiene anencefalia por lo que se planifica cesárea a la semana 38, Recién nacida  es intervenida por mielomeningocele. El informe de cardiología refiere ductus sin repercusión hemodinámica. Genética: indica que malformación se debe a consumo materno de ácido valproico durante la gestación. Conclusión: no se recomienda utilizar el ácido valproico en mujeres en edad fértil y en mujeres en periodo de gestación debido al riesgo de anomalías congenitas que causa mortalidad y morbilidad infantil. El embarazo debe ser planificado y supervisado como alto riesgo

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