Kontrola metaboliczna i dawkowanie insuliny u pacjentki z zespołem Turnera i cukrzycą typu 1 w trakcie długotrwałej terapii hormonem wzrostu

Abstract

Wiele badań wskazuje, że niskorosłość występuje w 95% pacjentek z zespołem Turnera (ZT). Wiadomo również, że suplementacja hormonem wzrostu (GH) może przyspieszyć proces wzrastania. Z drugiej strony istnieją badania kliniczne wskazujące na małą efektywność terapii GH i zwiększone ryzyko powikłań narządowych spowodowanych hiperglikemią i podwyższonym stężeniem IGF-1 u osób z ZT i cukrzycą. Przedstawiamy wyniki kontroli metabolicznej w trakcie terapii GH i jej wpływu na zapotrzebowanie na insulinę u pacjentki z ZT i cukrzycą typu 1, leczonej metodą ciągłego podskórnego wlewu insuliny. Porównano parametry kontroli metabolicznej i zapotrzebowania na insulinę przed wprowadzeniem GH i w trakcie leczenia GH. Prawidłowy dobowy profil glikemii uzyskano po dwukrotnym zwiększeniu dawki dobowej, w tym czterokrotnym zwiększeniu dawki insuliny bazalnej. W czasie 3,5-letniej terapii GH stwierdzono przyspieszenie wzrostu, wynoszące 7 cm/rok. Prezentowane wyniki wskazują, że terapia GH u pacjentki z ZT i cukrzycą typu 1 może być efektywna i bezpieczna