UAQUIRI - Revista do Programa de Pos-Graduacao em Geografia
Abstract
The Healthy Cities Movement (HCM), emerged in the 1970s in Canada as a corollary of a set
efforts of this country, of the World Health Organization (WHO) and its regional offices, to
creat estrategies of health promotion, quality of life, and urban development based on the
concept of health as a social product. This conception is at the essence of the MCS and reflects
a change in the perspective of facing public health problems that worsened in the late 20th
century. This conception is at the heart of the MCS and reflects a change in the perspective of
dealing with public health problems that worsened in the late twentieth century. As a result of
this new perspective, international organizations, researchers and urban managers realized that
investment in the health sector alone would not be enough to eliminate the harmful effects of
factors that generate social inequalities and precariousness of urban infrastructure
(environmental factors) on the status of health and disease of the population. Therefore, the
importance of the process of identification and characterization of socio-environmental factors
in the urban space is highlighted through the construction of indexes and indicator systems.
Based on these assumptions, this research has the main objective to analyze the Natal /RN city
condition on the perspective of propose an index and levels of Healthy City. To achieve this
purpose bibliographic research, documentary research, the production of graphics, charts and
the application of the Multi-atribute Utility Model (MAU) were used as methodological
proceedings. The application of these proceedings identified an ICS of 694 and an Average
Level of Healthy City for Natal, as results of the research. It was found that the ICS value was,
to a large extent, positively influenced by the scores of the Health, Demographic and Basic
Sanitation dimensions that reached high scores. However, it was the socioeconomic dimension
that had the greatest impact on the index because of its low values, showing the socioeconomic
inequality in Natal. Nevertheless, the analysis of these results demonstrates that the city of Natal
still has significant vulnerabilities in terms of health, sewage and solid waste treatment,
education, work and income. Considering these facts, it is understood that the city of Natal is
still far from ensuring the health conditions and quality of life necessary to become a healthy
city. This facts reaffirms the imminence of developing and strengthening actions, programs and
public policies for the prevention and treatment of reportable diseases, for the elimination of
arboviruses, to expansion of coverage of health professionals, medical procedures and
equipment, and the infrastructures that integrate Primary Care. Measures to combat mortality,
population imbalance and aging, articulated to initiatives of universalize basic sanitation and
reduce precarious conditions of income, work and education, are equally relevant to promote
in Natal city, healthier urban conditions in the future.O Movimento Cidades Saudáveis (MCS) surgiu na década de 1970 no Canadá como corolário
de um conjunto de esforços do governo desse país, da Organização Mundial da Saúde (OMS)
e de suas agências regionais que buscaram traçar estratégias de Promoção da saúde, qualidade
de vida e desenvolvimento urbano, alicerçadas na concepção de saúde como produto social.
Essa concepção está no cerne do MCS e reflete uma mudança na perspectiva de enfrentamento
dos problemas de saúde pública, que se agravaram no final do século XX. Como resultado dessa
nova perspectiva as organizações internacionais, pesquisadores e gestores urbanos constataram
que, somente o investimento no setor da saúde não seria suficiente para eliminar os efeitos
nocivos dos fatores geradores de desigualdades sociais, e da precariedade das infraestruturas
urbanas (fatores ambientais) sobre o estado de saúde e doença da população. Diante disso,
notabiliza-se a importância do processo de identificação e caracterização dos fatores
socioambientais no espaço urbano por meio da construção de índices e sistemas de indicadores.
Considerando essas premissas, o presente estudo tem como objetivo principal analisar a
condição de Natal - RN na perspectiva da proposição de um índice e de níveis de Cidade
Saudável. Para o alcance desse propósito foram empregados como procedimentos
metodológicos a pesquisa bibliográfica, a pesquisa documental, a produção de gráficos e
quadros e a aplicação do Modelo Estatístico Multiatributivo de Múltiplas Utilidades (MAU). A
aplicação desses procedimentos revelou como resultados da pesquisa um ICS de 694 e um nível
de Cidade Saudável Médio para Natal. Verificou-se que o valor do ICS foi, em grande medida,
influenciado positivamente pelos scores das Dimensões Saúde, Demográfica e Saneamento
Básico, que apresentaram pontuações mais elevadas. Contudo, a Dimensão que provocou maior
impacto no índice foi a Socioeconômica que atingiu os valores mais baixos, evidenciando a
desigualdade socioeconômica no espaço natalense. Apesar disso, a análise desses resultados
demonstra que a cidade de Natal ainda apresenta vulnerabilidades expressivas no âmbito da
saúde, esgotamento sanitário, tratamento de resíduos sólidos, educação, trabalho e renda. Em
face dessas constatações, compreende-se que a referida cidade ainda está distante de assegurar
condições de saúde e qualidade de vida necessárias para se tornar uma cidade saudável. Esse
fato reafirma a iminência de desenvolver e fortalecer as ações, os programas e as políticas
públicas de prevenção e tratamento de doenças de notificação compulsória, de eliminação de
arboviroses e de ampliação da cobertura dos profissionais da saúde, dos procedimentos e
equipamentos médicos, e das infraestruturas que integram a Atenção Básica. As medidas de
enfrentamento da mortalidade, do envelhecimento e do desequilíbrio populacional, articuladas
as iniciativas de universalização do saneamento básico e de redução das condições precárias de
renda, trabalho e educação, igualmente constituem estratégias substanciais para promover em
Natal, condições urbanas mais saudáveis no futuro
