Brazilian Journals Publicações de Periódicos e Editora Ltda.
Abstract
Introdução: A colangite esclerosante primária (CEP) é caracterizada pela inflamação crônica e fibrose dos ductos biliares, frequentemente resultando em colestase, cirrose e colangiocarcinoma (CCA). O ácido ursodesoxicólico (UDCA) é o tratamento mais comumente empregado, contudo, sua eficácia é discutida. Métodos: Realizamos uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados comparando UDCA e placebo, identificados nas bases científicas PubMed, Embase e Cochrane, utilizando os termos: "ursodeoxycholic acid", "UDCA" e "primary sclerosing cholangitis". Aplicamos Médias e Desvios Padrão com intervalos de confiança de 95% para comparar os efeitos do tratamento em desfechos categóricos. A combinação estatística dos dados de ensaios clínicos randomizados utilizou o RStudio 2024.04.2+764 'Chocolate Cosmos'. Resultados e discussão: Foram incluídos 10 estudos totalizando 903 indivíduos (441 intervenção e 462 placebo). O UDCA reduziu significativamente a fosfatase alcalina (FAL) sérica após 12 meses (MD -333,13; IC 95% [-587,19; -79,07]; p = 0,03) e 24 meses (p = 0,04). Não houve diferenças significativas na redução de outros valores laboratoriais, progressão para cirrose, mortalidade, ou risco de CCA entre UDCA e placebo. Conclusão: Novos ensaios clínicos são necessários para detectar os efeitos do UDCA em diferentes cenários e populações
