Infección por COVID-19 en pacientes de 18 a 90 años con enfermedades reumatológicas inflamatorias sistémicas crónicas en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo durante el periodo de marzo de 2020 a mayo de 2022.

Abstract

Las Enfermedades Reumatológicas Autoinmunes Sistémicas (ERAS), como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico, surgen de respuestas inmunes patológicas contra los tejidos propios debido a defectos adquiridos y genéticos en la regulación inmunológica. La terapia ha avanzado hacia medicamentos biológicos (GIBP) que inhiben citoquinas proinflamatorias y la activación de células T y B, así como inhibidores de quinasa. En el contexto de infección grave por COVID-19, se observa una respuesta inflamatoria excesiva llamada "tormenta de citocinas". La relación entre ERAS y el riesgo de infección grave por COVID-19 es tema de estudio y preocupación. Los pacientes con ERAS tienen sistemas inmunológicos alterados debido a la naturaleza autoinmune y tratamientos inmunosupresores, lo que podría influir en la respuesta a infecciones, incluyendo el SARS-CoV-2. Pacientes con ERAS podrían tener mayor riesgo de infecciones y comorbilidades como enfermedades cardíacas o diabetes, lo que aumenta la gravedad de COVID-19. La respuesta inmunológica alterada predispone a una respuesta inflamatoria excesiva en COVID-19. Dado que las citocinas también son relevantes en ERAS, preocupa una respuesta inflamatoria descontrolada. Este estudio expone la relación ERAS-COVID-19, en pacientes del Hospital de especialidades Teodoro Maldonado Carbo en Guayaquil, Ecuador como un estudio observacional, descriptivo, bajo el estudio de variables y herramientas, expuestas, previamente por la The COVID-19 Global Rheumatology Alliance. Es importante señalar que esta relación aún se está investigando y comprendiendo mejor. Los estudios han arrojado resultados mixtos en términos de cómo los pacientes con ERAS-COVID-19 podrían tener un riesgo significativamente mayor de enfermedad grave en comparación con la población general.Autoimmune Systemic Rheumatologic Diseases (ASRDs), like rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus, arise from pathological immune responses against self-tissues due to acquired and genetic defects in immune regulation. Therapy has progressed to biological drugs (BDMs) inhibiting proinflammatory cytokines, T and B cell activation, and kinase inhibitors. In the context of severe COVID-19 infection, an excessive inflammatory response known as "cytokine storm" is observed. The relationship between ASRDs and the risk of severe COVID-19 infection is a subject of study and concern. ASRD patients often have altered immune systems due to autoimmunity and immunosuppressive treatments, potentially affecting responses to infections, including SARS-CoV-2. ASRD patients might have a higher infection risk and comorbidities like heart disease and diabetes, worsening COVID-19 severity. Altered immune response predisposes to excessive inflammation in COVID-19. Since cytokines are also relevant in ASRDs, uncontrolled inflammatory responses are concerning. This study explores the ASRD-COVID-19 relationship in patients from Teodoro Maldonado Carbo Specialties Hospital in Guayaquil, Ecuador, through an observational, descriptive study using variables and tools previously established by the COVID-19 Global Rheumatology Alliance. It is important to note that this relationship is still being investigated and understood. Studies have yielded mixed results regarding whether ASRD-COVID-19 patients might have a significantly higher risk of severe disease compared to the general population