Amoniaco sérico como factor predictivo de mortalidad en pacientes con encefalopatía hepática secundaria a cirrosis hepática en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo en el periodo de enero del 2018 a enero del 2019.

Abstract

Introducción: La cirrosis es considerada la etapa final del daño del parénquima hepático, secundario a múltiples etiologías las cuales ocasionan cambios en cuanto a su morfología, anatomía e histopatología. La encefalopatía hepática es una de las complicaciones más frecuentes en pacientes cirróticos y se asocia a una alta mortalidad. Este estudio tiene como objetivo asociar la hiperamonemia en pacientes con encefalopatía hepática secundaria a cirrosis. Metodología: Se realizó un estudio de tipo observacional, retrospectivo y transversal. El tamaño de la muestra fue de 232 pacientes con diagnóstico de fibrosis y cirrosis del hígado, encefalopatía hepática los datos fueron obtenidos a partir de historias clínicas en el sistema AS400, en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo durante el periodo de enero de 2018 a enero de 2019 ingresados para su tabulación en Microsoft Excel y procesados en el programa SPSS. Resultados: Se obtuvo una muestra de 232 pacientes donde el promedio del amonio fue de 124, 9 mcg/dl, se relacionó la variable mortalidad y valores de amonio donde se obtuvo que 61 no fallecieron dentro de los 30 días de estancia hospitalaria con cifras elevadas de amonio (47,3 %), mientras que 68 pacientes murieron dentro de los 30 días de hospitalización con hiperamonemia (52,7%). Conclusiones: En este estudio se concluyó que existe una asociación entre la hiperamonemia y la mortalidad debido a que la mortalidad fue mayo en pacientes con cifras elevadas de amonio, además se determinó que un gran número de pacientes con cirrosis descompensada tenía hiperamonemia. Finalmente, los pacientes con encefalopatía hepática se asociaron ciertas complicaciones como ascitis, varices esofágicas y hemorragia de origen variceal.Introduction: Cirrhosis is considered the final stage of liver parenchyma damage, secondary to multiple etiologies which cause changes in terms of morphology, anatomy, and histopathology. Hepatic encephalopathy is one of the most frequent complications in cirrhotic patients and is associated with high mortality. This study aims to associate hyperammonemia in patients with hepatic encephalopathy secondary to cirrhosis. Methodology: An observational, retrospective and crosssectional study was conducted. The size of the sample consists of 232 patients diagnosed with fibrosis and cirrhosis of the liver and hepatic encephalopathy. Data was obtained from medical records in the AS400 system, at the Teodoro Maldonado Carbo Hospital during the period from January 2018 to January 2019 tabulated with Microsoft Excel and processed with the SPSS software. Results: A sample of 232 patients was obtained whit a mean amount of ammonium was 124, 9 mcg/dl, the variable mortality and ammonium values were related, where it was obtained that 61 did not die within 30 days of hospital stay with high ammonium figures (47.3 %), while 68 patients died within 30 days of hospitalization with hyperammonemia (52.7%). Conclusions: In this study it was concluded that there is an association between hyperammonemia and mortality because a larger number of patients with an abnormally exceeded amount of ammonium deceased, in addition it was determined that a considerable number of patients with decompensated cirrhosis had hyperammonemia. Finally, patients with hepatic encephalopathy were associated with certain complications such as ascites, esophageal varices and hemorrhage of varicose vein origin