Evaluación de la efectividad analgésica posoperatoria mediante bloqueo del plano transverso del abdomen (bloqueo PTA) en perros sometidos a cirugías del tracto reproductor y tracto gastrointestinal en la Clínica Veterinaria Dr.Pet.

Abstract

El objetivo terapéutico de los bloqueos locorregionales es bloquear de manera reversible la generación y la dispersión de potenciales de acción de los sistemas neurales de un área determinada. El bloqueo del plano transverso abdominal (PTA) es una técnica de anestesia local que conforma un protocolo de analgesia multimodal. Esta técnica proporciona analgesia en la pared abdominal en la zona ventral y lateral; incluye tejido cutáneo y subcutáneo abdominal, músculos abdominales, peritoneo parietal y glándulas mamarias. En el siguiente trabajo de titulación se busca evaluar y comparar la efectividad analgésica posoperatoria del bloqueo (PTA) e infusiones a ritmo constante (IRC) de fentanilo, lidocaína y ketamina (FLK). Se evaluará el dolor mediante la escala de dolor de la Universidad de Melbourne durante un periodo de 12 horas en la fase posoperatoria en pacientes sometidos a cirugías del tracto gastrointestinal y aparato reproductor con abordaje abdominal. Como resultado se espera que la técnica de bloqueo PTA brindará mayor grado de analgesia y proporcionará un retorno más rápido a las funciones fisiológicas normales del paciente comparado con la infusión a IRC de FLK. Mediante la IRC de FLK el retorno a las funciones fisiológicas normales será más lento debido a los efectos secundarios de la aplicación sistémica intravenosa de opioides. Una estrategia analgésica con enfoque multimodal mediante un bloqueo PTA aportará mayor eficiencia clínica en la recuperación del paciente y facilitará el manejo en la fase posoperatoria.The therapeutic objective of local anesthesia (locoregional blocks) is to provide a reversibly blockage of the generation and spread of action potentials of neural systems in a given area. Transverse abdominal plane block (TAP Block) is a local anesthesia technique which is part of a multimodal analgesia protocol. This technique provides analgesia in the abdominal wall in the ventral and lateral area; it includes abdominal skin and subcutaneous tissue, abdominal muscles, parietal peritoneum, and mammary glands. The following undergraduate work seeks to evaluate and compare the analgesic effectiveness during the postoperative period of TAP block and constant rate infusions (CRI) of fentanyl, lidocaine and ketamine (FLK). Pain will be assessed using the University of Melbourne Pain Scale over a period of 12 hours in the postoperative phase in patients undergoing surgeries of the gastrointestinal tract and reproductive system with an abdominal approach. As a result, it is expected that the PTA blocking technique will provide a greater degree of analgesia and a rapid return to the patient's normal physiological functions compared to the constant-rate FLK infusion. With a CRI of FLK, the return to normal physiological functions will be slower due to the side effects of systemic opioid application. An analgesic strategy with a multimodal approach using a PTA block will provide greater clinical efficiency in the recovery of the patient and facilitate its management in the postoperative phas